外科主治医师资格笔试专业知识考点解析 (39)：胸腔镜外科的概述和临床应用.docVIP

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第三十九章胸腔镜外科的概述和临床应用

胸腔镜外科

胸腔镜外科的概述和临床应用

（一）现代胸腔镜外科的特点

有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、对美容影响小的特点。在其适应证范围内可以完成与常规开胸同样质量的手术。

（二）手术适应证

1.诊断性胸腔镜手术适应证

胸膜疾病

胸腔积液、胸膜结节或肿瘤、胸膜结核

肺疾病

弥漫性肺疾病、孤立性肺结节

纵隔肿瘤

恶性淋巴瘤、纵隔肿瘤活检

心包疾病

心包活检、心包积液

胸部外伤

血胸、气管、支气管断裂、膈疝

肿瘤分期

2.治疗性胸腔镜手术适应证

胸膜疾病

恶性胸腔积液、脓胸、胸膜肿瘤

肺疾病

肺大疱、肺良性肿瘤或病变、肺转移性肿瘤、原发性肺癌、严重肺气肿

心脏疾病

心包疾病、动脉导管未闭、辅助小切口冠状动脉旁路移植术

纵隔疾病

纵隔良性肿瘤、重症肌无力、乳糜胸：自发性和继发性

食管疾病

食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、如弥漫性食管痉挛、憩室、食管瘢痕狭窄和食管囊肿等、早期食管癌、颈部肿瘤侵犯颈段食管

胸部外伤

血气胸、膈肌破裂、膈疝、胸腔异物、肺裂伤

胸部其他疾病

神经性血管病变、手汗症、心律失常：先天性QT间期延长综合征、心源性胸痛（无明显冠状动脉狭窄）：