外科主治医师资格笔试专业知识考点解析 (32)：运动系统畸形.docVIP

外科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识

第PAGE1页

第三十二章运动系统畸形

运动系统畸形

平足症

踇外翻

脊柱侧凸

知识点一平足症

一、平足症

平足症是指先天性或姿态性导致足弓低平、足部软组织松弛、跟骨外翻等畸形。平足症早期症状为距小腿关节（踝关节）前内侧疼痛，长时站立或步行加重，休息减轻。疼痛关节外面肿胀，以足舟骨结节处为甚，双足跟腱呈八字形。白粉染纸及足印检查证明，足印纵弓空缺部分消失，跖中部变宽。

X线检查：足弓消失，跟骨纵轴与距骨纵轴角变大，12岁以后显示骨桥形成。以预防为主，对发育尚未完全的儿童，注意营养，避免长时间站立。

对于易变性平足症的治疗方法：

1.功能锻炼如用足趾行走，屈趾运动，提踵外旋运动。

2.矫形鞋或矫形鞋垫要求鞋底跟部及弓腰要窄，鞋帮要紧，鞋底腰部内侧半垫高2～3mm，对先天性平足症（即痉挛性），首先全麻下手扳法矫正、石膏固定，待腓骨肌松弛后，切除骨联合（骨桥），矫正畸形。手法矫正失败者或畸形严重者，可作三关节融合。

知识点二踇外翻

二、踇外翻

第一跖骨内翻，踇趾斜向外侧，称踇外翻。与站立过久，行走过多，经常穿高跟鞋或尖头鞋有关。踇外翻常呈对称性。踇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关