高血压的护理查房.pptxVIP

1例高血压病患者的护理查房病史汇报目录护理诊断护理措施相关知识健康指导病史汇报患者：44床聪男：60岁住院号：主诉：发现血压高20余年，再发2天。于2023年04月22日14:56收治入院查体：体温36.7℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压：167/91mmHg，患者自诉于20余年前无明显原因出现头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，曾在外地医院治疗，诊断为高血压病，未规律服用降血压药物，未规律监测血压。1天前患者症状再发，并有头晕不适，无视物旋转，无恶心呕吐不适，今为进一步治疗，故来我院就诊，拟“高血压2级高危”前来住院。此次起病来，患者神志清，精神可，食欲、睡眠可，无大小便失禁，近期体重变化不详。病史汇报入院诊断：1.高血压病2级（高危）2.脑动脉供血不足3.腰椎间盘突出4.前列腺增生既往史：前列腺增生、腰椎间盘突出病史病史汇报入院后完善其他相关检查，遵医嘱给予:1、内科护理常规，Ⅱ级护理，低盐低脂糖尿病饮食。2、完善相关检查：三大常规、糖化血红蛋白、小生化、心电图、心脏彩超等。3、硝苯地平控释片一日一次、厄贝沙坦氢氯噻嗪片一日一次4、根据检查结果调整医嘱。?病史汇报跌倒坠床：35分巴塞尔：100分压疮风险评分：23分改良早期预警评分：2分根据患者目前病情，提出以下现存护理问题。护理诊断1、活动无耐力头晕与血压升高有关2、有受伤的危险与头晕有关3、知识缺乏缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识4、营养失调高于机体需要或低于机体需要者与胰岛素分泌相对不足，导致糖、脂肪、蛋白质代谢素乱有关。5、潜在并发症脑血管意外P1活动无耐力头晕与血压升高有关护理目标：1、患者血压得到有效的控制2、头晕症状得到改善护理措施：1、给患者创造安静舒适的修养环境。2、嘱患者注意休息，避免劳累、情绪激动。3、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐几分钟。4、遵医应用降压、抗凝治疗，定时监测血压，以判断疗效，观察药物不良反应，及时与医生沟通。5、指导患者合理用药，做好自我检测，配合治疗。P2有受伤的危险与头晕有关护理目标：避免病人受伤，住院期间无受伤事件发生。护理措施：1、嘱患者头晕，视物模糊时立即就地休息，上厕所或外出时要有人陪伴。2、预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜缓慢，避免用过热的水洗澡。P3知识缺乏缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识护理目标：患者对自身疾病情况及生活中需注意事项有所了解。护理措施：多与患者沟通，耐心为病人讲解病情。在住院期间管床护士坚持对患者做好健康教育，避免受凉、感冒，坚持长期监测血压，坚持锻炼身体，指导患者合理饮食，注意劳逸结合。让患者了解高血压防治与保健的相关知识。P4营养失调：高于机体需要或低于机体需要者与胰岛素分泌相对不足，导致糖、脂肪、蛋白质代谢素乱有关。护理目标：血糖、体重达到或接近正常水平。护理措施：1.让患者学会血糖仪自我监测血糖的方法，以指导治疗。2告知患者合理制定饮食计划，控制体重，提倡少食多餐，减轻餐后胰岛素负担，也可避免餐后血糖高及药物高峰时出现低血糖。P5潜在并发症脑血管意外护理目标：预防及处理脑血管的发生护理措施：1、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。2、评估病人的活动时力，指导自护活动范围。3、提供安全的活动场所，外出时要有人陪伴。4、洗澡水温不宜过冷或过热，时产不宜过长。5、若出现肢体麻木、头痛、偏甚至昏迷、应立即报告医生，采取措施。6、血压高时绝对卧床休息，头稍抬高。保持安静，避免搬动病人遵医嘱应用降压药和脱水剂补充护理问题补充护理问题潜在并发症：有便秘的危险护理措施：1、指导患者多进食富含纤维素的水果和蔬菜，适当饮水2、排便时勿用力3、指导患者在饭后一小时后，用顺时针方向问号式按摩下腹部，每次约10-15分钟，每日2-3次4、排便时提供隐蔽的环境相关知识高血压的定义高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压的病因病因1.遗传因素2.精神和环境因素3.年龄因素4.生活习惯因素5.药物的影响6.其他疾病的影响（肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害等）。高血压的分类1.原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。2.继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或