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高血压患者的护理;目录;;高血压是以体循环血压持续升高为主要临床表现的一种常见的慢性疾病。
高血压的定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。SBP≥140mmHg和DBP90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药，血压虽低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。
原发性高血压：原因不明，占90-95%，多见30-40岁以后；
继发性高血压：某种疾病引起的血压增高，占5%-10%，如慢性肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺、垂体肿瘤的症状。
;;我国人群高血压的患病率仍呈升高趋势。
我国人群高血压流行有两个比较显著的特点:从南方到北方，高
血压患病率递增;不同民族之间高血压患病率存在差异。
?我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平，分别达51.6%、45.8%和16.8%。
?高钠、低钾膳食，超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。;;?血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。
?脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件
也有明显上升，其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。;;高血压的危害;;血浆肾素活性或肾素浓度、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素、血或尿儿茶酚胺
肾动脉超声和造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、肾上腺静脉采血以及睡眠呼吸监测;测量血压;测量诊室血压;;类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
理想血压 120 80
正常血压 130 85
正常高值 130-139 85-89
1级高血压（轻度） 140-159 90-99
2级高血压（中度） 160-179 100-109
3级高血压（重度） ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 90;;;;;健康生活方式干预的意义;高血压用药的原则;;;;;使用降压药后应定时测量血压以判断疗效，观察药物不良反应，避免急性低血压反应；
使用利尿剂应注意检测血钾，酌情补钾；
使用β受体阻滞剂如倍他乐克等应观察其抑制心肌收缩力（诱发心衰）、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状（心悸）、血脂升高等不良反应；使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压；
使用钙拮抗剂如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等，应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前踝部等外周水肿、反射性心动过速等；
使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、贝那普利等应观察有无咳嗽，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等)还应观察有无高血钾、肾功能损害；
使用静脉降压药物持续泵入，需要心电监护，根据血压调节给药速度。用药期间须严密监测血压，注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状。;;5、高血压急症的处理;;谢谢大家聆听
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