隔离护理常规.pptxVIP

隔离护理常规隔离定义隔离是指采用各种方法，技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。通过隔离可以切断感染源，将传染源、高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免与周围人群接触，防止病原微生物在病人、工作人员及媒介物中扩散。一、隔离区域的划分1.清洁区：是指凡未被病原微生物污染的区域。如医护人员值班室、更衣室、卫生间、库房等。2.潜在污染区：是指凡有可能被病原微生物污染的区域。如办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品，医疗器械处理室、内走廊等。3.污染区：是指病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域。如病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室。4.两通道：进行传染病诊治的病区中的医务人员通道和病人通道。医务入员通道出入口设在清洁区一端，病人通道出行入口设在污染区一端。5.缓冲间：进行传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有带门的小室，为医务人员的准备间。二、隔离的要求根据传播途径不同实施不同的隔离。患者的血液、体液、排泄物、分泌物以及飞沫等物质的处理均应符合相应的隔离要求，烈性传染病应设立严密隔离措施。1.严密隔离室或负压隔离室，关闭门窗。疑似患者要求单间隔离，同一疾病患者可同住一室。2.患者的痰液必须吐在有盖的一次性痰盒中，消毒后弃去。3.患者口鼻分泌物接触过的用具，如食具、毛巾等，应专人专用，定期消毒。4.患者接触过的一切物品，应随时严格消毒，被污染的物要装入污染袋，标记明确后密闭送去消毒处理。5.患者排泄物及呕吐物需彻底消毒后，方可弃入下水道。6.进出严密隔离室的工作人员应严格防护，进入隔离室要戴防护口罩，穿隔离衣；接触患者或处理污物时必须戴手套，护理下一位患者前更换手套并消毒双手；有可能受到血液、体液、分泌物喷溅时应戴护目镜；实施有创通气操作必须戴防护面具。三、隔离的管理要求1.布局规范建筑布局应符合医院卫生要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分明确，标识清楚。2.隔离制度根据国家有关规定，结合本院实际情况，制定隔离预防制度并实施。3.实施原则隔离实施应遵循“标准预防”和“疾病传播途径的预防”原则。采取有效措施，管理感染源，切断传播途径和保护易感人群。4.人员管理加强传染病病人的管理，包括隔离病人，严格执行探视制度，加强医务人员知识与防护知识的培训，手卫生规范。四、隔离原则1.在标准预防的基础上，结合传播途径、本院是实际情况，制定相应的隔离和防护措施。2.一种疾病可能有多种传播途径，应在标准预防的基础上，采取相应的传播途径的隔离和预防。3.设立隔离标识。4.设置单间隔离病房。5.受条件限制，同种感染源患者可安置一室。6.建筑布局符合《医院隔离技术规范》中相应的规定。五、隔离的种类1.空气传播隔离：指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播。（1）.患者置负压病房，减少转运、隔离标识、戴外科口罩。（2）.医护人员戴防护口罩，必要时穿隔离衣。（3）.医护人员标准预防。2.接触传播隔离：指病原体通过手媒介物直接或间接接触传播。（1）.患者置单间病房，减少转运，隔离标识、仪器设备专用。（2）.医护人员标准预防。（3）.患者出院或死亡，病室要进行终末消毒。3.飞沫传播隔离：指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离（1m）内移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。（1）.患者单间病房，减少转运、隔离标识、戴外科口罩。（2）.医护人员戴外科口罩或防护口罩，保持距离1米以上。（3）.医护人员标准预防。六、常用隔离技术【临床常用隔离技术】保护工作人员免受感染和避免患者交叉感染，接触患者或者接触污染物质时，需要实施严密的隔离技术操作，如戴工作帽、口罩、手套、应用污染物袋和穿脱隔离衣等。（一）戴工作帽进入污染区和清洁环境前，进行无菌操作应戴帽子。被患者血液、体液污染时，应立即更换。帽子应保持清洁，每次或每天更换，一次性帽子应一次性使用。（二）戴口罩一般诊疗活动，可佩戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。每4小时更换，遇污染时及时更换。（三）穿脱隔离衣为避免病原之间的交叉感染，保护工作人员不受污染，在接触患者或工作服可能受到污染的情况下，都需加穿隔离衣，如诊治经接触传播的感染性疾病患者时；对患者实行保护性隔离时；可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。隔离衣要求身长和袖长能够充分遮住工作服，以防工作服污染。处理特殊传染病患者血液、体液、分泌物、排泄物时应加穿防水围裙。（四）戴手套接触或处理患者血液、体液、分泌物、排泄物时需要戴一次性手套，进行无菌操作技术、接触患者破损皮肤、黏膜时应戴无菌手套。戴手套要选择合