感染科常用药物及护理.pptxVIP

感染科常用药物及护理药物治疗是治疗传染病的方法之一，必须做到安全、有效。这就要求护士必须熟悉药物的相关知识，执行医嘱时，不仅要“三查八对”，还要发现医生或药师可能出现的失误，尤其自己不熟悉的药物出现时，应先了解药物作用、适应症、禁忌症、使用及保存、不良反应及处理，把好防范失误的最后一道线。同时积极配合医师，做好药物疗效观察和不良反应的预防。要做到这些，必须熟悉相关药学知识，应用护理程序于药物治疗与护理中。一、感染科给药原则1.了解患者的基本情况，包括诊断，家庭及本人社会情况，有无其他疾病并发症，患者对病情的了解程度等：血常规、肝功、B超、营养状况、局部情况、监测结果等。2.了解各种药物的禁忌症，误用、滥用、配伍不当等均可发生不良反应。3.用药持续时间，长期用药易发生不良反应，甚至发生蓄积而中毒。4.联合用药不当，由于药物的相互作用，不良反应的发生率亦随之增高。5.与患者家属交谈，告知治疗目的及预期效果，避免对药物治疗的期望值过高忽视其他康复治疗；告知患者家属如何照顾患者，如饮食的配合、症状的护理、起居的照顾等；告知家属鞋子观察药物的不良反应，取得患者配合。6.与患者交谈，首先了解患者的心理变化，评估患者心理状态，并针对性地给予心理护理，告知患者用药后可能出现的不良反应，取得患者的配合。7.严格按照无菌技术操作原则给药，严格“三查八对一注意”。给药后认真贯彻疗效，及时做好记录。二、感染科给药途径及方法1.口服给药是临床上最常用、方便、经济、安全、使用范围最广的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。2.皮内注射法皮内注射法是将少量药液或生物制品注射于皮内的方法。目的是进行药物过敏试验，预防接种及局部麻醉的起始步骤。3.皮下注射法皮下注射法是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。目的是注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内风湿药效时。4.肌内注射法肌内注射法是将一定量药液注入肌肉组织的方法。目的是注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。5.静脉注射法静脉注射法是自静脉注入药液的方法。式较为常用且药效最快的给药方法，根据药物性质及药物的维持时间选择合适的静脉。目的是注入药物、用于药物不宜口服、皮下注射、肌内注射或需迅速发挥药效时，注入药物做某些诊断性检查及静脉营养治疗等。三、感染科常用药物及护理甘草酸二胺临床应用：主要用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高的各型肝炎。护理注意事项：1.不良反应少数患者可出现水钠潴留表现，如血压升高、头晕、头痛、上腹部不适、腹胀、皮疹何浮肿等，一般较轻，不影响治疗。2.严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾衰竭患者禁用。3.治疗期间应定期检查血压、血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低钾血症等情况，应减量或停药。孕妇不宜使用。新生儿、婴幼儿的剂量何不良反应尚未明确，暂不用。4.甘草酸二胺短期内效果显著，但停药后可能有反跳，与其他保肝降酶药物联合治疗效果较好。针剂未经稀释不得进行注射。治疗过程中应定期检测血压及血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应适当减量或停药。5.与依他尼酸、呋塞米、乙噻嗪等利尿剂并用时，其利尿作用可增强甘草酸二胺的排钾作用，易导致血清钾值下降，应特别注意监测。门冬氨酸钾美临床应用：电解质补充药。用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常、心肌炎后遗症、充血性心力衰竭等。还用于急性黄疸肝炎、病毒性肝炎、其他肝细胞功能不全的治疗，以及慢性肝病如肝硬化何肝性脑病的治疗。护理注意事项1.不良反应滴注速度过快可引起恶心、呕吐、血管疼痛、面色潮红、血压下降等症状；偶可见心率减慢，减慢滴注速度或停药后恢复，大剂量可导致腹泻。2.本品不能肌内注射或静脉注射、静脉滴注速度宜慢。3.孕妇、哺乳期妇女用药不明确，建议慎用。4.老年患者肾脏清楚能力下降，建议慎用。5.除洋地黄中毒外，其他房室传导阻滞患者慎用；肾功能损害患者，活动性消化道溃疡患者慎用。6.有电解质紊乱的患者应常规检查血钾、镁离子浓度。用于治疗低钾血症时，需同时随访检查血镁的浓度。门冬氨酸鸟氨酸临床应用：预防与治疗因急、慢性肝病引发的各级肝性脑病。护理注意事项1.不良反应大剂量静脉用药（30g/L）会有轻、中度消化道反应，减少用量或减慢滴速（5g/L），以上反应会明显减轻。2.严重肾功能不全的患者禁用。3.如肝功能已完全受损，输液速度必须根据患者的个体情况来调整，以免引起呕吐何腹泻。在大量使用时，注意监测血及尿中的尿素指标。促肝细胞生长素临床应用：用于重型肝炎（病毒性肝炎、肝衰竭早起或中期）慢性肝炎活动期、肝硬化的综合治理。护理注意事项1.不良反应少数患者可出现低热，应注意观察、高热患者应