感染性休克双J管植入术的护理查房.pptxVIP

感染性休克的护理查房;什么是双J管？;双J管;双J管;双J管的适应症;双J管内引流术的优点;双J管的局限性;双J管植入术;病史介绍

24床男84岁

入院时间:2023-07-1711:04

入院诊断:

1.更换输尿管支架

2.心房颤动

3.(双侧)输尿管结石伴有积水和感染

4.慢性肾功能不全

5.前列腺增生

;病史;专科检查;护理评估;生化检查;患者07-18-09:55在局部麻醉方式下实施左侧输尿管支架置换术，于11:22返回病房，受压处皮肤完好，留置导尿管通畅固定，尿液呈淡红色。遵医嘱按局麻术后护理、按外科常规护理，二级护理，清淡饮食，给予间苯三酚等药物治疗。患者术后于12:09出现寒战，体温最高时40.5℃，遵医嘱给予吲哚美辛栓50mg塞肛门及物理降温，体温降至38.9℃，患者于16:10引出血性尿液约100ml，遵医嘱给予持续膀胱冲洗，根据冲洗液颜色调节冲洗速度。于21:00血压出现持续下降，低至80/56mmHg，立即在无菌技术操作下行右侧锁骨下深静脉置管术，术后予0.9%NS42ml+重酒石酸去甲肾上腺素16mg,4ml/h泵入，根据血压调整走速。每小时测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，心电监护，低流量氧气吸入3L/分，每小时测中心静脉压、停二级护理改一级护理，并给予厄他培南、艾司奥美拉唑等药物治疗，期间血压维持在正常范围。血氧饱和度维持在93%-96%之间。;现病史;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;补充护理诊断：

活动无耐力：与心排血量下降有关

出血：与术中创伤有关

知识缺乏：缺乏疾病的预防及保健知识

焦虑：担心术后恢复有关

有导管相关血流感染的危险：与长期留置导尿有关

;谢谢