呼吸衰竭病人的护理.pptxVIP

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呼吸衰竭的定义

定义:是指由于各种原因引起的肺通气和（或）

换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或）不伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。;病因：

1.气道阻塞：包括任何可引起气道缩窄的疾病，如气管-支气管炎症、肿瘤、瘢痕、痉挛等。气道阻塞使得到达肺内进行气体交换减少，通气不足，从而导致缺氧。

2.肺组织疾病：各种累及肺泡、肺间质疾病如肺炎、肺水肿、矽肺、肺结核、肺气肿等。该类肺组织疾病均可使有效弥漫面积减少，影响氧气弥散，导致缺氧或CO2潴留。;3.心脏疾病：包括心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、缺血性心脏病等。心脏疾病引起通气和换气功能出现异常，导致呼吸衰竭。

4.肺血管疾病：肺栓塞引起肺血流量减少，部分静脉血未经氧气交换即直接流入肺静脉，导致缺氧和CO2潴留。;呼吸衰竭有哪些典型症状？

1.急性呼吸衰竭：常为低氧血症所致的临床症状。最常见早期症状为呼吸困难（最主要为呼吸频率、节律和幅度的改变），其他可出现发绀、心动过速等缺氧症状，可出现躁动不安、神志不清、昏迷、心律失常等症状时，提示患者低氧血症严重，全身各器官缺氧严重，若不及时纠正缺氧，随时危及生命。

;2.慢性呼吸衰竭：：与急性呼吸衰竭相识。不同之处在于对呼吸系统来说，在病情较轻时呼吸困难常为呼吸费力，若出现严重二氧化碳潴留时，可迅速转为浅慢呼吸；另外二氧化碳潴留可使外周毛细血管扩张，皮肤充血、温暖、血压升高以及心跳加速等症状。

;3.精神神经症状：当急性缺氧时出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状；慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随着二氧化碳分压升高可表现为先兴奋后抑郁的神经系统症状，兴奋症状主要表现为烦躁、躁动不安、夜间失眠白天嗜睡等，抑制现象为神志淡漠、昏睡甚至昏迷。;

4.循环系统:患者多有心动过速，当严重低氧血症和酸中毒导致心肌损害时可出现心律失常、血压下降、周围循环衰竭甚至心跳骤停。慢性呼吸衰竭伴CO2潴留??，常表现为心率加快、血压上升、头痛、皮肤充血等症状。

消化系统：严重呼吸衰竭引起胃肠道缺血、粘膜受损、充血水肿、糜烂出血或者出现应激性溃疡，从而导致呕血、黑便、贫血。;注意事项：

注意事项：

1.饮食：呼吸衰竭患者耗氧量增加，对营养需求增加，可适当补充优质蛋白（鸡鸭鱼肉），避免辛辣刺激食物。

2.运动:在自身能力允许的前提下尽早行呼吸肌及肺功能锻炼（如呼吸操、借助工具进行吹气训练），适当进行有氧运动，比如散步、穿衣等。勿到人流量大的地方活动。;

3.生活方式:禁止吸烟、饮酒。尽量避免吸入花粉及烟雾等，以免吸入肺内导致病情加重。

4.避免长期卧床：注意按摩双腿避免双下肢深静脉血栓形成。;谢谢!