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护理查对制度(一)、医嘱查对制度1、处理医嘱应做到两名护士进行核对,对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。9、医嘱需班班核对,每日总对,护士长每周至少参与总对一次,凡参与查对者在总对医嘱登记本上签全名。10、抢救患者时,医生下达的口头医嘱,护士需大声完整复述一遍,医生确认无误后方可执行,用后的安瓿需经两人核对后再弃去。抢救结束后督促医生及时补记医嘱,执行护士签名,执行时间为抢救当时时间。(二)注射、输液、服药等操作必须严格执行三查八对1.三查:操作前查,操作中查,操作后查。具体检查内容:①查药物有无沉淀、变质、浑浊、安瓿药瓶有无裂痕、瓶口有无松动。②查药物的有效期、批号和配伍禁忌。③查输液器、注射器包装是否完好,是否在有效期内,注射器有无漏气、针头是否锐利完好。①查药物的有效期、批号和配伍禁忌。②查输液器、注射器包装是否完好,是否在有效期内,注射器有无漏气、针头是否锐利完好。③八对:对床号、药名、姓名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。④护士进行各项治疗护理时,应认真查对病人基本信息,如床号、姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、药物过敏史、既往史等。⑤摆药后必须经两人核对方可执行。⑥对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史、家族史;使用毒、麻、第一类精神药品时,要经过双人核对,用后保留安瓿。⑦发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,确认无误后向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。(三)输血查对制度严格执行“三查十一对”。三查:查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。十一对:对床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号/门急诊卡号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。(四)标本采集核标对制度1.护士应掌握各种标本的正确留取方法。2.采集标本严格遵医嘱执行。3.认真执行查对制度,医嘱和条码信息逐项核对无误后,方可执行。4.标本采集前要再次核对试管上的条码信息与患者是否相符。5.配血标本采集时,必须两人到床边与患者核实采血管上的条码信息,无误后方可执行并签名。(五)饮食查对1.每天查对饮食与医嘱是否相符。2.对特殊治疗饮食、检查饮食,护士应核查落实。谢谢聆听!
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