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护理技术操作并发症的预防与处理;目录;
（一）
皮下注射技术操作并发症的预防与处理
;一、出血
【预防措施】
1、注射部位正确。
2、注射后按压规范。
【处理措施】
1、按压注射部位，更换部位重新注射。
2、擦净血迹，安抚患者及家属，密切观察。
【处理流程】
拔针后针口出血→按压→更换部位注射→擦净血迹→观察病情;二、硬结
【预防措施】
1、熟练掌握注射方法，注意进针技巧。
2、经常注射者，制定交替注射部位的计划。
3、严格无菌操作，做好皮肤消毒。
【处理措施】
50%硫酸镁湿热敷；云南白药用食醋调成糊状涂于局部等。
【处理流程】
皮下硬结→报告医生→处理（外敷等）→记录→观察病情;
（二）
肌肉注射技术操作并发症的预防与处理
;一、局部硬结感染
【预防措施】
1、加强无菌操作。
2、粉剂的药物溶解完全。
3、更换注射部位。
【处理措施】
1、硬结处可用土豆片或50%硫酸镁外敷。
2、必要时用红外线照射。
3、局部感染者遵医嘱使用抗菌素。
【处理流程】
⑴皮下硬结→报告医生→外敷→红外线照射→记录→观察病情
⑵局部感染→报告医生→遵医嘱给药→记录→观察病情;二、出血断针
【预防措施】
1、选择质量保证的注射器。
2、注射时注意避开浅静脉。
【处理措施】
1、发生穿刺针眼处出血，可用消毒棉签压迫局部止血，一般2-3分钟即可。若注射器回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。
2、发生针体断裂，使患者保持安静，护士用手固定断针处皮肤，血管钳拔出断针。
【处理流程】
⑴针眼处出血→消毒棉签按压→回抽注射器有血→立即拔针→按压→观察病情
⑵针体断裂→保持患者安静→固定断针处皮肤→报告医生→拔出断针→记录→观察病情;三、周围神经损伤
【预防措施】
1、熟练掌握注射技术，注射部位正确。
2、关注病人的主诉。
【处理措施】
1、红外线或电磁波照射、按摩、理疗等处理。
2、遵医嘱使用营养神经的药物。
【处理流程】
报告医生→理疗→遵医嘱给药→观察病情→记录;四、过敏反应
【预防措施】
1、注??前询问有无过敏史。
2、注射后观察30分钟。
3、再次核对患者药物过敏史。
【处理措施】
1、快速正确评估患者病情。
2、一般过敏反应：①安抚患者，取合适体位。②立即通知医生，遵
医嘱对症处理。
3、过敏性休克：①立即停药，病人就地平卧、抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。③心跳骤停者行胸外按压，做好气管插管的准备。④密切观察病情并记录。
【处理流程】
立即停止用药→正确评估病情→通知医生→遵医嘱对症处理→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程;
（三）
皮内注射技术操作并发症的预防与处理
;一、局部组织反应
【预防措施】
1、正确配制药液，剂量准确。
2、严格无菌操作，详细询问过敏史。
3、做好宣教，告知皮内注射目的，勿随意挠抓或揉按局部皮丘。
【处理措施】
1、出现红肿、疼痛、瘙痒等局部反应，报告医生，遵医嘱对症处理。
2、安抚患者，更换注射部位，加强宣教，注意观察局部反应情况
。
【处理流程】
出现局部反应→报告医生→对症处理→安抚患者→更换注射部位→宣教与观察;二、注射失败
【预防措施】
1、熟练掌握操作技能，做好解释工作，取得配合。
2、充分暴露注射部位，对不合作者，肢体要充分约束和固定。
【处理措施】
注射后无皮丘或皮丘过小等，安抚好患者情绪，取得理解重新选择部位注射。
【处理流程】
注射后无皮丘或皮丘过小等→安抚患者取得理解→重新注射;
（四）
静脉采血技术操作并发症的预防与处理
;一、皮下出血
【预防措施】
1、合理选择血管，宜选粗、直、弹性好的静脉，尽量做到一针见血。
2、上肢静脉采血时，若上衣袖口较紧，要求患者脱去衣袖再采血。
3、采血时注意观察询问患者有无不适，并观察采血局部情况。
4、采血后有效按压。
【处理措施】
1、穿刺时出现血肿，立即拔针，静脉贴覆盖穿刺点按压。
2、拔针后出现血肿，安慰病人，如血肿较大，应24h内局部冷敷，24h后可用50%硫酸镁湿热敷。
【处理流程】
⑴穿刺时血肿→立即拔针→有效按压穿刺点
⑵穿刺后血肿→若血肿较大→报告医生、护士长→24h内局部冷敷→24h后可用50%硫酸镁湿热敷→密切观察做好交接;二、晕针或晕血
【预防措施】
1、采血前做好患者评估，采血时与患者适当交流，分散注意力。
2、协助取适当体位、姿势，熟练掌握操作技术。
【处理措施】
患者出现晕针或晕血症状，立即停止采血协助其平卧，按压人中穴等方式刺激患者，并通知医生，遵医嘱采取相应处理。
【处理流程】
患者出现晕针或晕血症状→停止采血→协助平卧→按压人中穴→通知医生→遵医嘱处理→观察病情→记录交接
;（五）
静脉输液技术操作
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