护理操作并发症培训(1-4).pptxVIP

护理操作并发症目录CONTENTS1243静脉输血技术静脉注射技术静脉留置针技术静脉输液技术1静脉输液技术操作并发症预防与处理规范静脉输液技术操作并发症：静脉炎发热反应液体渗漏急性肺水肿空气栓塞一、静脉炎【预防措施】1、控制输液滴速，避免忽快忽慢。2、经常巡视患者有无不适，并认真观察患者的输液情况。【处理措施】1、立即减慢输液速度或停止输液，使患者取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流。2、20%-30%的酒精湿化吸氧，保持呼吸道通畅，使用镇定、利尿、强心等药物，必要时四肢轮扎。二、发热反应【预防措施】1、严格执行查对制度，认真检查配制溶液、药液及输液装置。2、严格遵守无菌技术操作原则，严格执行一人一针一管。3、规范药物配制，选择合适注射器，避免微粒污染，保持环境清洁。4、熟练掌握穿刺技术和固定方法，注意输液滴数，输液中加强巡视。5、注意药物配伍禁忌。。【处理措施】1、反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，通知医生对症处理。2、反应严重者，立即停止输液，更换输液器和接生理盐水维持静脉通路，遵医嘱予物理降温、抗过敏治疗等，保存输液器及药液。【处理流程】⑴发热反应轻者→减慢输液速度→注意保暖→报告医生→遵医嘱对症处理→观察病情。⑵出现严重发热反应→停止输液→更换输液器、接生理盐水→报告医生→遵医嘱予物理降温、抗过敏等治疗→保存器具及药液→必要时通知医务科封存物品和药液→密切观察及记录→做好交接→上报不良事件三、液体渗漏【预防措施】1、严格执行查对制度，认真检查配制溶液、药液及输液装置。2、严格遵守无菌技术操作原则，严格执行一人一针一管。3、规范药物配制，选择合适注射器，避免微粒污染，保持环境清洁。4、熟练掌握穿刺技术和固定方法，注意输液滴数，输液中加强巡视。5、注意药物配伍禁忌。【处理措施】1、反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，通知医生对症处理。2、反应严重者，立即停止输液，更换输液器和接生理盐水维持静脉通路，遵医嘱予物理降温、抗过敏治疗等，保存输液器及药液。四、急性肺水肿【预防措施】1、控制输液滴速，避免忽快忽慢。2、经常巡视患者有无不适，并认真观察患者的输液情况。【处理措施】1、立即减慢输液速度或停止输液，使患者取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流。2、20%-30%的酒精湿化吸氧，保持呼吸道通畅，使用镇定、利尿、强心等药物，必要时四肢轮扎。【处理流程】立即减慢输液速度或停止输液→报告医师抢救→患者端坐位，两腿下垂→吸氧→遵医嘱给药→必要时四肢轮扎→记录抢救过程→观察病情→重点交接班五、空气栓塞【预防措施】2静脉输血技术操作并发症的预防与处理规范静脉输血技术操作并发症局部硬结、感染出血断针周围神经损伤过敏反应一、局部硬结感染【预防措施】1、加强无菌操作。2、粉剂的药物溶解完全。3、更换注射部位。【处理措施】1、硬结处可用土豆片或50%硫酸镁外敷。2、必要时用红外线照射。3、局部感染者遵医嘱使用抗菌素。【处理流程】⑴皮下硬结→报告医生→外敷→红外线照射→记录→观察病情⑵局部感染→报告医生→遵医嘱给药→记录→观察病情二、出血断针【预防措施】1、选择质量保证的注射器。2、注射时注意避开浅静脉。【处理措施】1、发生穿刺针眼处出血，可用消毒棉签压迫局部止血，一般2-3分钟即可。若注射器回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。2、发生针体断裂，使患者保持安静，护士用手固定断针处皮肤，血管钳拔出断针。【处理流程】⑴针眼处出血→消毒棉签按压→回抽注射器有血→立即拔针→按压→观察病情⑵针体断裂→保持患者安静→固定断针处皮肤→报告医生→拔出断针→记录→观察病情三、周围神经损伤【预防措施】1、熟练掌握注射技术，注射部位正确。2、关注病人的主诉。【处理措施】1、红外线或电磁波照射、按摩、理疗等处理。2、遵医嘱使用营养神经的药物。【处理流程】报告医生→理疗→遵医嘱给药→观察病情→记录四、过敏反应【预防措施】1、注射前询问有无过敏史。2、注射后观察30分钟。3、再次核对患者药物过敏史。【处理措施】1、快速正确评估患者病情。2、一般过敏反应：①安抚患者，取合适体位。②立即通知医生，遵医嘱对症处理。3、过敏性休克：①立即停药，病人就地平卧、抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。③心跳骤停者行胸外按压，做好气管插管的准备。④密切观察病情并记录。【处理流程】立即停止用药→正确评估病情→通知医生→遵医嘱对症处理→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程3皮内注射技术操作并发症预防与处理规范皮内注射技术操作并发症局部组织反应注射失败一、局部组织反应【预防措施】1、正确配制药液，剂量准确。2、严格无菌操作，详细询问过敏史。3、做好宣教，告知皮内注射目的，勿随意挠抓