护理操作并发症培训(5-8).pptxVIP

护理操作并发症;目录;;一、静脉炎

【预防措施】

1、控制输液滴速，避免忽快忽慢。

2、经常巡视患者有无不适，并认真观察患者的输液情况。

【处理措施】

1、立即减慢输液速度或停止输液，使患者取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流。

2、20%-30%的酒精湿化吸氧，保持呼吸道通畅，使用镇定、利尿、强心等药物，必要时四肢轮扎。;二、发热反应

【预防措施】

1、严格执行查对制度，认真检查配制溶液、药液及输液装置。

2、严格遵守无菌技术操作原则，严格执行一人一针一管。

3、规范药物配制，选择合适注射器，避免微粒污染，保持环境清洁。

4、熟练掌握穿刺技术和固定方法，注意输液滴数，输液中加强巡视。

5、注意药物配伍禁忌。

【处理措施】

1、反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，通知医生对症处理。

2、反应严重者，立即停止输液，更换输液器和接生理盐水维持静脉通路，遵医嘱予物理降温、抗过敏治疗等，保存输液器及药液。

【处理流程】

⑴发热反应轻者→减慢输液速度→注意保暖→报告医生→遵医嘱对症处理→观察病情。

⑵出现严重发热反应→停止输液→更换输液器、接生理盐水→报告医生→遵医嘱予物理降温、抗过敏等治疗→保存器具及药液→必要时通知医务科封存物品和药液→密切观察及记录→做好交接→上报不良事件;三、液体渗漏;四、急性肺水肿;五、空气栓塞;;一、过敏反应

【预防措施】

1、认真做好血型鉴定和交叉配血试验。

2、严格执行输血“三查十一对”。

3、严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液。

【处理措施】

1、立即停止输血，更换输血器。

2、注射器抽出针内残留血液，生理盐水维持静脉通道。

3、做好抢救工作，遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液；双侧腰部封闭注射，并用热水袋热敷双侧肾区；若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗；如出现休克症状，进行抗休克治疗。

【处理流程】

立即停止输血→更换输血器→抽出残留血液，生理盐水维持静脉输液→立即通知医生、护士长和输血科??遵医嘱处理→严密观察病情并做好记录→封存输血装置和血制品，送输血科→做好交接班→上报不良事件;二、溶血反应

【预防措施】

1、认真做好血型鉴定和交叉配血试验。

2、严格执行输血“三查十一对”。

3、严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液。

【处理措施】

1、立即停止输血，更换输血器。

2、注射器抽出针内残留血液，生理盐水维持静脉通道。

3、做好抢救工作，遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液；双侧腰部封闭注射，并用热水袋热敷双侧肾区；若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗；如出现休克症状，进行抗休克治疗。

【处理流程】

立即停止输血→更换输血器→抽出残留血液，生理盐水维持静脉输液→立即通知医生、护士长和输血科→遵医嘱处理→严密观察病情并做好记录→封存输血装置和血制品，送输血科→做好交接班→上报不良事件

;;一、静脉炎

【预防措施】

1、严格执行无菌操作，熟练掌握穿刺技术。

2、合理选用留置针型号，选择粗直、弹性好的静脉，位置便于固定。

3、生理盐水正确冲封管。

4、做好穿刺处护理与观察，告知患者相关注意事项。

5、营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症的抗炎能力。

【处理措施】

1、立即拔管，更换输液部位，抬高患肢，促进静脉回流。

2、局部用50%硫酸镁或2%利多卡因湿敷，新鲜土豆片外敷等。

【处理流程】

立即拨针→更换输液部位→报告医生→遵医嘱采取相应措施→记录→观察病情→做好交接;二、液体渗漏

【预防措施】

1、掌握好进针角度和速度，妥善固定导管。

2、留置针侧肢体避免过度活动和负重，对躁动患者必要时行约束。

3、穿刺部位上方衣服勿过紧。

4、加强对穿刺部位的观察及护理。

【处理措施】

1、立即停止输液，更换输液部位，抬高患肢。

2、一般药物外渗可用50%硫酸酸镁湿敷或新鲜土豆片外敷等。

3、特殊药物外渗，则根据渗出药液的性质，遵医嘱采取相应处理。

【处理流程】

停止输液→更换输液部位→抬高患肢→报告医生→一般药物予以外敷→特殊药物，遵医嘱对症处理→记录观察→做好交接;三、皮下血肿;四、导管堵塞;;一、静脉穿刺失败

【预防措施】

1、做好注射前评估

（1）选择暴露好、较直、弹性好、清晰的浅表静脉进行静脉注射。

（2）适用型号合适、质量可靠的针头。

（3）评估患者的合作程度，取得患者良好的配合。

2、熟练掌握静脉注射技术，提高穿刺成功率。

（1）穿刺时，当感觉针头进入血管不见回血时，可试抽回血，以防进针过度刺穿血管壁。

（2）对于静脉硬化、弹性差者，穿刺时应压迫静脉上下端，固定后于静脉上方成30°斜角直接进针，回抽见回血后，轻轻松开止血带，避免弹力过大针头