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护理风险各项应急预案(一)目的针对可能发生的各类护理突发事件,护理人员可以按照预案迅速、有序、有效地开展应急行动。定义应急预案是指针对可能发生的突发事件,为迅速、有序地开展应急行动而预先制订的行动方案。制订依据《三甲医院评审标准实施细则(2020年版)》患者外出(或不归)时预防措施医护人员加强巡视,密切观察,及时掌握病区动态及重点人群思想动态。评估患者病情,对有老年痴呆疾病的患者,随身携带联系卡或通讯设备,家属24小时陪护。患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出。以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。加强巡视,力所能及的帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。如必须外出,在病情允许的情况下,由经管医生批准,患者及家属在《劝阻住院患者外出告知书》上签字后方可离开,并在规定的时间内返回病房。患者外出(或不归)时应急预案发现患者擅自外出应立即通知病室经管医生及护士长。必要时通知医务科和护理部,夜间通知总值班及护理总值班通知患者家属共同查找,必要时通知保卫科协助寻找患者。患者返回后立即通知总值班及相关部门。若确属外出不归,需二人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。认真记录患者外出过程。患者外出(或不归)时护理流程导管脱落预防措施护士应妥善固定患者的各种导管,经常检查导管是否固定良好,防止脱落。如患者意识不清或烦躁不安,护士应首先查找原因,及时通知医师,并适当约束病人。对患者及家属做好健康教育,说明导管的作用及重要性。导管脱落应急预案一旦出现导管脱落,保持局部伤口的无菌状态,立即通知医师,协助医生处理。与患者及家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。备好抢救药品和物品,必要时协助医生重新置管,加强巡视,密切观察病情,观察采取措施后的效果,做好交接班。书写护理记录,如实书写导管脱落的过程及采取的措施。保留脱出的导管,认真分析管道脱落的原因,预防再次发生管道脱落。登陆不良事件报告平台上报不良事件。导管脱落护理流程深静脉置管脱落的应急预案及护理流程预防措施加强患者健康宣教,取得配合,防止意外拔管。如患者意识不清或烦躁不安,护士应首先查找原因,及时通知医生,必要时遵医嘱给予约束或使用镇静剂。妥善固定深静脉导管,防止脱落,经常检查导管固定是否良好。测量导管外露的长度,班班进行交接。给患者做治疗护理时应检查导管固定是否良好,避免牵拉。深静脉置管脱落的应急预案及护理流程应急预案如发生深静脉导管滑脱时,立即用无菌纱布按压穿刺部位,同时通知医生。及时建立浅静脉通路、安抚患者。密切观察患者病情变化,穿刺部位若有出血时,遵医嘱给予处理。根据病情需要协助医生重新置入深静脉导管。认真分析导管脱落的原因,预防再次发生管道脱落。认真做好护理记录,如实书写导管脱落的过程及采取的措施。当事人应主动报告科主任、护士长,上报不良事件,科室及时组织讨论。深静脉置管脱落的应急预案及护理流程护理流程用药错误预防措施加强护理人员安全教育培训,提高安全意识。除抢救、手术外,所有用药必须由医生开具的书面医嘱,执行过程中,加强与医生沟通。严格执行“三查八对”,落实双向核对,确保对正确的患者实施正确给药。加强培训,熟练掌握药物说明书,保证药物的正确使用。主动邀请患者参与医疗安全管理。当患者对治疗有疑问时,应再次双人核对无误后方可执行。严格落实交接班制度。加强低年资护理人员及薄弱人群管理。建立用药错误应急预案,组织护理人员应急演练培训,提高应急处置能力。用药错误应急预案严格执行“三查八对”制度,防止用错药物。发生用药错误后,应立即停止所给药物,并立即报告医师。观察用错药物后的反应,采取积极、有效补救措施,并观察处理效果。保留药液或空瓶,不得销毁,必要时按程序封存,以备检验。做好护理记录。当事人应主动报告科室主任、护士长,由护士长上报护理部,登陆不良事件报告平台上报不良事件,并组织科室讨论。用药错误护理流程标本采集错误预防措施正确审核患者标本采集医嘱,打印条形码,执行标本采集PDA闭环管理。按照标本采集规定选用合适的容器。做好患者健康宣教,指导患者做好标本采集前准备工作及配合注意事项。采集标本时必须进行患者身份识别,严格进行三查八对,按照规范的操作流程实施标本采集。标本应在规定的时限内及时安全送检。标本采集错误应急预案标本采集对象错误:立即通知检验科及相关科室停止检验,确定正确的对象重新采集标本,并向采集错误的患者道歉,取得谅解,积极查找差错原因,上报不良事件,吸取教训。标本留取方式错误:因各种原因导致患者未按要求留取标本,应向患者讲明原因取得配合并重新留取标本,如情况紧急可报告医生寻求其他解决途径,尽量不影响治疗进程。标本留取后未及时送检而导致放置时间过久:立即找到标本,检查标本是否
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