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护理服务分级规范;
分级护理,是指患者在住院期间,医护人员根据患者的病情和(或)生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。;
1.根据患者病情和(或)生活自理能力临床护理服务分为四个等级:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2.护士使用Barthel指数评定量表,进行生活自理能力评估,当患者病情发生变化或各类手术后,主动再评估。
3.医生根据患者病情及护理评估结果按照本规范,准确下达护理级别的医嘱。为确保患者安全,护理级别的确定应依从向高,不能降低的原则。
4.医护人员应当根据患者病情和(或)自理能力变化的情况,合理动态调整患者护理级别。;;特级护理;;特级护理要点
严密观察患者病情变化,监测生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
根据医嘱,准确测量出入量;
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
保持患者的舒适和功能体位;
神志清醒者提供护理相关的健康指导;
严格实施床旁交接班。;;一级护理要点
每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情,做好各项应急准备;
根据患者病情,测量生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症;
提供护理相关的健康指导。;;二级护理要点
每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
根据患者病情,测量生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
提供护理相关的健康指导。;;三级护理要点
每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
根据患者病情,测量生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
提供护理相关的健康指导。;谢谢!
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