中医内科护理学(1-3章)课件.pptVIP

中医内科护理学(1-3章)三、脾生理病理：1主运化2统血辨证分类：虚证：1、脾阳虚弱：面色苍白，脾胀有冷感，喜热饮，大便溏薄，小便清，舌苔淡白，脉沉细。2、中气不足：面色萎黄，言语气短，疲倦无力，久泄脱肛，妇女月经过多，舌质淡，脉濡弱。实证：1、寒湿困脾：胸闷，饮食不香，口中淡黏，大便不成形或泄泻，小便少，舌苔白腻，脉濡。2、湿热蕴脾：肌肤发黄，黄色鲜明，口干苦，大便秘，小便少，舌苔黄腻，脉濡数。护理概要1、生活规律，注意劳逸结合，避免过劳而损伤脾气。中气下陷的，食后适当卧床休息。2、病室通气，冷暖适宜，注意防潮。3、大量出血，卧床休息，按血证处理。4、注意腹部保暖。5、病程长，做好精神护理。6、久病、重病，加强皮肤护理。7、饮食护理：饮食偏温，细软，定时，定量。虚寒的可食葱姜，水肿的控制饮水，泄泻的不吃滑肠之品。四、肝生理病理1、藏血，主筋2、主疏泄3、开窍于目辨证分类

实证：1、肝气郁结：胁肋胀痛，胸闷，咽部如有物阻，情志抑郁不畅，舌苔薄白，脉弦。2、肝火上炎：眩晕头痛，颈部跳痛，面红目赤，舌苔黄，脉弦。3、肝风内动①阳亢化风：头部抽引疼痛，头晕目花，口眼歪斜，舌质红，脉弦。②热极生风：高热，肢体抽搐，角弓反张，舌苔黄，质红，脉弦数。□虚证：1、阴血不足，肝阳上亢2、血燥生风[护理概要]1、精神护理：病室环境。护理人员对病人细心开导，组织参加集体活动，做好家属工作。2、血虚和出血病症按有关章节处理。3、热象较著，尽量单人病房，减少探视。4、汤药凉服。5、目赤肿痛者，野菊花煎水热敷。6、饮食护理。五、肾生理病理1、藏精气，为先天之本2、主水，是水液代谢和调节的主要脏器。3、主骨、生髓，养脑。4、开窍于耳【辨证分类】虚证：1肾阳虚：面色白，怕冷，腰脊酸冷或痛，阳痿早泄，舌苔淡白，脉沉细。2肾阴虚：消瘦，男子精少，女子闭经，低热虚烦，颧红，盗汗，舌质红，脉细数。3肾不纳气：短气喘促，动则喘甚，吸气更为困难，脉细无力。本虚标实证：1肾（阳）虚水泛：全身水肿，下肢为甚，按之凹陷，尿少色清，形寒，手足冷，舌苔淡白，脉沉。2肾（阴）亏火旺：颧红唇赤，烦热，梦遗，尿血，小便黄赤灼热，舌苔黄质红，脉细弦数。【护理概要】1阳虚者－加强保暖，病室阳光充足，室温偏高，汤药宜热服。2阴虚者－通风凉爽，室温偏低，湿润，环境安静，汤药宜温服。3肾气虚，喘促者－避免异味刺激，室内严禁吸烟。4以保精为要，注意休息静养，清心少欲，宣传性生理知识。5肾病多虚，病程长，做好精神护理，助患者树立信心。6饮食护理。⑴阳虚者－温补。阴虚者－清补。⑵食物不能过咸。⑶肾虚泄泻－忌食油腻，润肠之物。水肿者－无盐，低盐饮食，忌生冷。八、胃护理概要1保持病室卫生，环境安静。2饮食软烂食物，少食多餐，忌生冷油腻，辛辣，坚硬食物。3轻症患者适当锻炼，重症绝对卧床休息，恢复期慎风寒，节饮食。4观察有无呕血，便血。九、小肠大肠护理概要1注意病室通风，保持空气新鲜，加强卫生，饭前便后洗手。2对腹泻患者的排泄物，便器严格消毒，防止交叉感染。便后用温开水清洗患者肛门，必要时用松花粉外敷，以免发生湿疹。3记录腹泻患者大便次数，色质量、气味。4急性腹泻患者卧床休息，缓解后适当活动；脱肛者，用软草纸或纱布轻托卧床休息；虚寒腹泻注意保暖。5腹泻患者素流质饮食，多饮糠盐水，忌生冷，油腻，不消化食物。6便秘患者，养成按时排便习惯，观察用导泻药后排便情况，做好肛门给药及灌肠等护理操作，患者多食水果、蔬菜，蜂蜜。十、膀胱护理概要1做好精神护理，消除患者紧张、恐惧情绪。2尿闭者，更换排尿体位，或热敷腰部。必要时用导尿术。3淋证患者注意个人卫生，女性特别注意经期卫生。黄柏水外洗阴部。急性期可多饮浓茶、西瓜清热利尿。4小便失禁者，勤换内衣，保持床铺干燥，避免褥疮发生。5饮食清淡为，忌辛辣、烟酒。【病证分类】血虚：面色苍白或萎黄，口唇、爪甲淡白，头晕眼花，心悸，失眠，手足麻木，舌质淡，脉细无力。出血：咯血、鼻衄、齿衄、便血、尿血、月经过多等。血瘀：痛处固定，或刺痛拒按，或瘀积结成肿块。面色黧黑，肌肤甲错，或有紫斑，或红或赤，舌质青紫，或有瘀点，脉细涩。【护理概要】血虚证护理要点1、个人卫生：保持病室床单干净、平整。加强皮肤护理，久病卧床者温水擦浴，勤换衣裤，保持阴部及会阴部清洁。生理盐水漱口。2、情志调养：病程较长，护理人员要有耐心，关心体贴患者。3、饮食调摄：平时多食补血食物：红枣、桂圆、荔枝，避免熬夜