药理学-内脏系统用药-利尿药-噻嗪类的药理作用及临床应用不良反应PPT课件.pptxVIP

噻嗪类药理作用、临床应用及不良反应

噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿和降压药。该类药有共同的基本结构，其中较常用的是氢氯噻嗪。氢氯噻嗪一.药理作用和临床应用1.口服给药吸收好，利尿作用温和而持久，主要经肾小管分泌排泄。

2.利尿作用和抗利尿作用利尿作用机制是选性择远曲小管近端（皮质部）对NaCl再吸收，影响肾脏的尿液稀释功能。K+排出增多，Hco3-排出增多。

远曲小管近端管腔Na+Cl-Ca2+ATPNa+K+RPTHCa2+中效能利尿药作用部位及机制3

抗尿崩症作用机制：选择性抑制远曲小管和集合管细胞内的磷酸二酯酶活性，增加胞内cAMP的含量，提高对水的通透性。临床主要用于肾性尿崩症的治疗。

尿崩症是指：垂体性尿崩症：血管加压素又称抗利尿激素（ADH）分泌不足或肾脏对肾性尿崩症：肾性尿崩症血管加压素反应缺陷而引起的一组症群

尿崩症尿液

3.还具有良好的降压作用，是抗高血压重要药物。4.抗高尿钙症使尿钙排出减少。

二.不良反应可见低血钾、高血糖、高脂血症、高尿酸血症、过敏反应、BUN升高等。