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最新SOGC临床实践指南《产前胎儿健康监测》要点

与其他医学疾病不同，胎儿宫内状况只能通过母体对胎动的感

知、胎心率的监测和超声检查等来间接地评估。SOGC于2023年

发布了《产前胎儿健康监测》临床实践指南，旨在区分胎儿是否健

康并可继续妊娠以及是否逐渐恶化，从而使临床医生能够在胎儿窒

息和／或死产发生之前考虑分挽。其目标是在产前期检测围产期风

险因素和胎儿失衡存在，并及时采取干预措施以预防围产期发病率

和死亡率的发生。

一、识别高危妊娠

指南强调了对孕妇进行全面评估和监测的重要性。仔细回顾妊

娠史、孕产妇特征、健康状况、当前妊娠的问题，对于优化胎儿健

康监测至关重要，从而识别高危妊娠。胎儿健康监测是—个贯穿整

个孕期的动态过程，需要定期评估。妊娠可能受到1个或多个危险

因素的影响，需要进行个体化的评估。指南列举了不良结局相关妊

娠期相关的危险因素（见表1)。—些危险因素，例如母体携带抗

Ro/SS抗体、母体免疫性疾病以及胎儿结构或遗传变异，需要深入

的学科知识和多学科管理来优化孕产妇保健和胎儿健康监测。

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表1：不良结局相关妊娠危险因素

推荐意见1：在孕妇初次就诊时，应对孕产妇的危险因素进行回顾、

评估和记录，包括既往妊娠史、