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《急诊医学》时数分配

授课内容

授课时数分配

理论

见习

合计

急诊医学总论

1

0

1

心肺脑复苏

2

1

3

休克

2

1

3

溺亡、中暑

2

0

2

创伤的急救

3

1

4

意识障碍、昏迷及脑死亡

2

1.5

3.5

呼吸困难

3

1.5

4.5

急性疼痛

3

1

4

常见的抽搐急症

3

0

3

急性中毒

3

1

4

合计

24

8

二、本课程的基本内容：

第一章总论1学时

（一）教学目的和要求

1、掌握急诊医学的范畴

2、掌握现代急诊医疗体系的组成

（二）教学重点难点：现代急诊医疗体系

（三）课时安排：理论课1学时

（四）课程内容

一、急诊医学发展史

二、急诊工作特点

三、急诊医学的范畴

1.院前急救

2.复苏学

3.危重病医学

4.灾难医学

5.创伤学

6.毒理学和急性中毒

7.急诊医疗管理学

四、现代急诊医疗服务体系

1.院前急救

2.医院急诊室和急诊科

考核知识点

一、急诊医学的范畴

二、现代急诊医疗服务体系

第二章、心肺脑复苏3学时

（一）教学目的和要求

一、掌握BLS、ALS的概念和内容

二、掌握BLS的操作步骤

三、掌握心室颤动的处理和血管活性药物的使用

四、熟悉抗心律失常药物的使用

（二）教学重点与难点

BLS的操作步骤及心室颤动的处理

（三）课时安排：理论2学时，见习1学时

（四）课程内容

一、诊断

1.心搏停止诊断

（1）心搏停止的主要依据

（2）心搏停止的次要依据

2.呼吸停止诊断

二、病因

1.心搏停止的病因

（1）器质性心脏疾患

（2）严重的缺氧或低氧血症

（3）中枢系统疾患

（4）电解质紊乱所致的心律失常

（5）电击伤

（6）神经反射性心搏停止

（7）中毒

2.呼吸停止的病因

（1）心搏停止

（2）药物中毒所致呼吸停止

（3）神经肌肉系统疾病

（4）肺部疾病

（5）循环系统紊乱

（6）电解质紊乱

三、基本生命支持（BLS）

2010年心肺复苏指南

四、高级生命支持（ALS）

1.吸氧

2.气道插管

3.呼吸机的应用

4.血管活性药物

（1）肾上腺素

（2）阿托品

（3）多巴胺

（4）多巴酚丁胺

5.抗心律失常药物

（1）利多卡因

（2）胺碘酮

6.复苏成功的标志

7.CPCR成功与否的因素

（1）成功率

（2）失败原因

8.开胸心脏按压指征

9.CPCR中止

五、脑复苏

1.影响脑功能恢复的因素

（1）脑循环停止时间

（2）体温

（3）多脏器功能衰竭

2.药物治疗

（1）钙通道阻滞剂对心血管有正反双向作用

（2）巴比妥和苯妥英钠

（3）前列腺素阻滞剂

（4）自由基清除剂

六、急救操作技术

1.口对口人工呼吸

2.口对鼻人工呼吸

3.颈动脉的触诊

4.胸外心脏按压手法

5.环甲膜穿刺

6.气管内给药

7.静脉给药途径

第三章休克3学时

（一）教学目的和要求

1、熟悉休克的病理生理

2、掌握休克的分类、临床表现和治疗

3、熟悉休克致呼吸与循环衰竭的急救和支持措施

4、了解休克的常见原因

（二）教学重点与难点

休克的病理生理及临床表现与治疗

（三）课时安排：理论2学时，见习1学时

（四）课程内容

一、休克的定义

二、休克的病因和分类

1.低容量性休克

（1）失血性休克

（2）失血浆性休克

（3）失体液性休克

2.创伤性休克

3.感染性休克

4.神经源性休克

5.心源性休克

6.过敏性休克

三、休克的病理生理

1.微循环的变化

（1）缺血缺氧期

（2）淤血性缺氧期

（3）弥漫性血管内凝血

2.休克时体内代谢变化

（1）血糖升高

（2）乳酸性酸中毒

（3）钠、水潴留

（4）细胞内、外离子交换和细胞肿胀

3.其他脏器的继发性损害

（1）肺

（2）肾

（3）心

（4）脑

（5）肝及胃肠

4.再灌注损伤

四、临床表现

1.休克代偿期

2.休克失代偿期

3.感染性休克的临床表现

（1）起病缓

（2）合并感染症状和体征

（3）微循环障碍明显

（4）对脏器功能障碍影响明显

（5）救治所需时间长、预后差

五、诊断

1.休克的早期诊断

2.休克的程度判断

3.实验室检查

4.血流动力学监测

（1）中心静脉压测定

（2）PAWP

（3）CO和CI

（4）血管阻力

5.休克的血流动力学分型

（1）高动力型

（2）低动力型

六、治疗

1.一般处理

2.循环血容量的补充

3.积极去处病因

4.纠正酸碱失衡及水、电解质紊乱

5.血管活性药的应用和评价

（1）血管收缩剂

（2）血管扩张剂

第四章、溺亡、中暑2学时

（一）教学目的与要求

1.掌握淹溺、中暑临床表现和治疗；

2.熟悉淹溺、中暑发病机理；

3.了解电击伤病因及鉴别诊断。

（二）教学重点与难点：

淹溺发病机理、临床表现、实验室检查、治疗

（三）学时安排：2学时

（四）教学内容

1.淹溺发病机理、临床表现、实验室检查、治疗。

2.电击伤病因、发病机制、临床表现、治疗。

第五