糖尿病病人的健康指导.pptx

主讲教师：刘太芳山东医学高等专科学校社区护理学糖尿病病人的健康指导

社区糖尿病病人的健康指导饮食指导运动指导药物治疗指导自我监测与检查指导足部护理指导低血糖的预防指导心理调适指导外出活动的指导

糖尿病患者为什么要控制饮食？提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症帮助您达到并维持合理体重

1.饮食指导控制总热量，均衡营养，维持理想体重定时定量，少量多餐饮食清淡，避免高糖、高脂和高盐饮食增加膳食纤维的摄入多饮水，戒烟节酒使用胰岛素治疗者，可在两餐间或睡前加餐防止低血糖

总热量计算三步法

看看您应该选择哪个级别？

举例老张，男，46岁身高175cm，体重75kg职业：出租车司机患糖尿病1年，无并发症

算算老张每天需要的总热量理想体重：身高（cm）-105老张的理想体重=175-105=70公斤老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重25~30千卡每天总热量=70×（25~30）=1750~2100千卡动前体检，血糖≥14mmol/L且有酮体避免运动，血糖＜5.6mmol/L应摄入糖再运动每周3~5次，每次30分钟有氧运动，老年患者选择低强度运动合适的运动时间，饭后半小时或1h，不宜空腹运动，持之以恒血糖未控制好、合并急性感染、眼足心肾并发症，足部有破溃心功能不全，新近发生血栓者不宜运动05注意安全，场地鞋子等，随身携带含糖食物2.运动指导

3.药物治疗指导

口服降糖药物和胰岛素治疗

4.自我监测

定期监测血糖，血糖平稳者，使用胰岛素治疗者建议每日自我检测至少3次；非胰岛素治疗者建议自我检测频率应适应治疗方案的需要；

对于糖尿病孕妇，建议每周中1~2天全天进行自我监测；老年人要教会他们正确使用简易血糖仪。

5.足部护理每天检查足部养成每日温水洗脚的良好习惯定期修剪指甲选择合适的鞋袜防止冻伤、烫伤、外伤定期复查

6.低血糖的预防指导遵医嘱服药饮食规律运动要适时适量尽量减少饮酒随身携带糖果随身携带糖尿病病情卡低血糖处理：清醒的吃含糖高的食物，昏迷的侧卧，打电话急救，千万不可喂食或饮水

7.糖尿病患者心理调适提供知识，正确认识疾病认真倾听和观察心理活动鼓励家属支持和积极参与糖尿病的控制交给患者心理调适的技巧

8.外出活动的指导糖尿病患者驾驶时一定要在身边准备糖果或富含碳水化合物的食物。对于旅行的糖尿病病人，空腹血糖超过11.1mmol/L，暂缓旅行。旅行中监测血糖做好足部护理。

（六）糖尿病中医适宜技术针灸法八段锦中药足浴物理治疗

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