特殊人群营养-特殊环境人群-高原环境人群的营养与膳食.ppt

高原环境人群的营养与膳食主讲老师：徐丹丹

高原环境海拔高于3000米以上的地区大气压和氧分压低气温低湿度低太阳和电离辐射强气流快刺激机体发生多种生理调节、营养物质代谢和需要的改变三、高原环境人群的营养与膳食

高原缺氧无反应区（3000m以下）：血氧饱和度90％以上，无症状代偿区（3000-4500m）：血氧饱和度90％，呼吸循环代偿，无症状障碍区（4500-6000m）：血氧饱和度80-70％，组织缺氧，工作能力下降危险区（6000-7000m）：血氧饱和度70-60％，严重缺氧，未经历缺氧锻炼者可昏迷休克致死区（7000以上）：血氧饱和度低于60％，意识丧失、死亡三、高原环境人群的营养与膳食

急性缺氧：初进高原两周内。神经系统症状头痛、头晕、昏迷；心悸、气促、胃肠症状恶心、呕吐、食欲下降；周身无力慢性缺氧：进入高原数周或长期居住。血压异常、红细胞增多症、心脏肥大高原缺氧三、高原环境人群的营养与膳食

（一）生理和代谢特点生理和代谢特点呼吸系统心血管系统消化系统内分泌系统中枢神经系统中枢神经系统脑组织缺氧呼吸系统呼吸加深加快、肺血管收缩心血管系统心肌收缩力下降，心功能衰竭消化系统胃蠕动减弱，食欲下降内分泌系统儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加

（二）营养需要能量从事同等强度的劳动，在高原适应5天后，比在海平面上的能量需要量高2%~5％，9天后，将增加到17％~35％；重体力劳动时，增加更多。在平原环境作业人员推荐摄入量基础上增加10％计高原轻体力劳动为11.7~13.8MJ（2800~3300kcal）重体力劳动为15.9~18.4MJ（3800~4400kcal）。

（二）营养需要碳水化合物：碳水化物膳食能使人的动脉含氧量增加，能在低氧分压条件下增加换气作用脂肪：机体利用脂肪的能力仍保持相当程度，有较高的脂肪消化利用率蛋白质：负氮平衡，提高氮的摄取量即可恢复平衡。蛋白质：12-13%脂肪：25-30%碳水化合物：55-65%

维生素从事体力劳动时，维生素A、C、B1、B2、烟酸应按正常供给量的5倍给予补充维生素E可防止出现红细胞溶解肌酸尿症、体重减轻和脂肪不易被吸收等。维生素A1000μgRE维生素B12.0~2.6mg维生素B21.8~2.4mg烟酸20~25mg维生素C80~100mg（二）营养需要

水和矿物质初登高原者，体内水分排出较多这一阶段如因失水严重影响进食，应设法使饭菜更为可口但在低氧情况下，尚未适应的人应避免饮水过多防止肺水肿未能适应高原环境时，还要适当减少食盐摄入量，有助于预防急性高山反应钙800-1000mg/d，铁25mg/d，锌20mg/d（二）营养需要

（三）膳食指南注意碳水化合物占供给量的比例注意补充与氧代谢有关的营养素维生素C、B1、B2、A、铁、锌等的补充量高于平原，是平原的1.5~2倍。注意优质蛋白质的补充如大豆及其制品、鱼类及肉类、蛋类食物。注意适当补充水分但初入高原者补充水分要慎重，要注意预防脑水肿和肺水肿