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一、胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

中医诊断：第一诊断为胃痞病（TCD编码：BNP020）。

西医诊断：第一诊断为消化不良（ICD-10编码：K3002）中的功能性消化不良。

（二） 诊断依据

疾病诊断

（1） 中医诊断标准：参照“中华中医药学会脾胃病分会《消化不良中医诊疗共识意见（2009）》”。

（2） 西医诊断标准：参照“中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的《中国消化不良的诊治指南（2007）》”。

证候诊断

参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组胃痞病（功能性消化不良）诊疗方案”。

胃痞病（功能性消化不良）临床常见证候：

脾虚气滞证

肝胃不和证

脾胃虚寒证

脾胃湿热证

寒热错杂证

（三） 治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局十一五’重点专科协作组胃痞病（功能性消化不良）诊疗方案”及“中华中医药学会脾胃病分会制定的《消化不良中医诊疗共识意见（2009）》”。

诊断明确，第一诊断为胃痞病（功能性消化不良）。

患者适合并接受中医治疗。

（四） 标准住院日为＜21天。

（五） 进入路径标准

1.第一诊断必须符合胃痞病（TCD编码：BNP020）和消化不良（ICD-10编码：K30

02）中的功能性消化不良的患者。

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2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

入院检查项目

必需的检查项目

血常规+血型、尿常规、便常规+潜血

肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质

电子胃镜及胃黏膜病理检查

心电图

胸部透视或胸部X线片

腹部超声

消化系统肿瘤标志物

幽门螺旋杆菌测定

钡条X线透视

可选择的检查项目：根据病情需要而定，如腹部CT或MRI、上消化道造影、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、凝血功能检查、甲状腺激素等。

治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂、中成药

脾虚气滞证：健脾理气。

肝胃不和证：疏肝和胃。

脾胃虚寒证：温中散寒。

脾胃湿热证：清热祛湿。

寒热错杂证：辛开苦降。

针灸治疗。

推拿治疗。

外治法。

其他疗法：根据病情需要，选择音乐疗法、心理治疗等。

护理：辨证施护。

出院标准

病情稳定，胃脘痞胀等主要症状明显改善。

没有需要住院治疗的并发症。

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脾胃科中医临床路径（十）有无变异及其原因分析

病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。

合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。

治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。

因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。