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口腔外科(医学高级)：颞下颌关节常见病真题考点二

1、填空题?颞下颌关节复发性脱位，手法复位颅颌绷带固定后效果不佳者，可进行_______________加固术___________切除术，以及____________增（江南博哥）高术。

正确答案：关节囊及关节韧带；关节结节；关节结节

2、单选?颞下颌关节运动形式包括()

A．滑动

B．扭动

C．转运

D．跳动

E．转动和滑动

正确答案：E

3、多选?颞下颌关节强直临床特点()

A．儿童多见

B．病史长，一般在几年以上

C．进行性张口受限

D．早期为纤维性，进一步发展为骨性

E．伴下颌骨发育异常

正确答案：A,B,C,D,E

4、问答题?简述颞下颌关节急性脱位手法复位的基本方法。

正确答案：患者端坐体位，全身放松，手术者双手拇指缠以纱布，放置在患者两侧第2磨牙面上，其余手指固定在下颌骨下缘，压下颌后部，抬高颏部，并后推髁突回到关节窝内，术毕限制下颌运动，用颅颌绷带固定2～3周。

5、单选?颞下颌关节急性不可复性盘前移位的主要症状是()

A．张口受限

B．疼痛

C．关节弹响

D．开口型异常

E．关节区肿胀

正确答案：A

6、多选?颞下颌关节炎性疾病不包括()

A．急性滑膜炎

B．慢性滑膜炎

C．关节囊炎

D．咀嚼肌炎

E．肌纤维性变

正确答案：D,E

7、填空题?颞下额关节由_________和__________，下颌骨的________，以及__________，_________，_______等组织构成。

正确答案：关节窝；关节结节；髁突；关节囊；关节韧带；关节盘

8、多选?颞下颌关节由哪些软组织的组成()

A．关节软骨

B．关节盘

C．关节囊

D．关节韧带

E．颞下颌关节的血管和神经

正确答案：B,C,D,E

9、多选?颞下颌关节脱位的治疗方法()

A．手法复位不必在麻醉下进行

B．耐心向病人解释

C．患者精神放松

D．复位后用颌间拴结牙弓夹板

E．也可用弹性颅颌绷带固定

正确答案：A,B,C,D,E

10、单选?颞下颌关节可复性盘前移位的主要治疗方法()

A．药物

B．理疗

C．手术

D．垫

E．针灸

正确答案：D

11、问答题?试述儿童单侧髁突骨折造成关节强直的病情发展和结局。

正确答案：儿童髁状突骨折发生后，将导致关节内出血，关节间隙内的炎性渗出逐渐形成关节内的纤维粘连，纤维组织增生，骨折断端纤维愈合形成纤维性关节强直，随着纤维内钙化和骨断端骨痂形成，最后逐渐形成骨性关节强直，随着关节强直的加重，逐渐出现髁突活动减弱，张口受限，直至完全不能张口。由于髁突是下颌骨的生长发育中心，其病变必导致患侧发育不良，下颌升支变短，相对健侧而丰满，由于颏部发育障碍下颌后缩，导致下颌鸟嘴畸形。上下颌间垂直距离变短，牙弓窄小，咬关系紊乱，下颌切牙扇形散开。

12、单选?关于颞下颌关节强直的治疗方法哪一项是正确的()

A．理疗、微波

B．抗炎为主

C．镇痛药物辅助下的开口训练

D．早期手术治疗为主

E．早期药物治疗，晚期手术治疗

正确答案：D

13、填空题?咀嚼肌紊乱疾病包括____________、_________、____________不能分类的局部肌痛以及肌纤维变性挛缩，以____________为多见。

正确答案：肌筋膜疼痛；肌炎；肌痉挛；肌筋膜疼痛

14、多选?颌间挛缩的特点()

A．临床表现是张口困难

B．外伤和感染所致

C．头颈部大剂量的放射性照射可导致

D．面部有明显的瘢痕，缺损畸形或扪及纤维条索

E．手术治疗为主

正确答案：A,B,C,D,E

15、多选?咀嚼肌紊乱诊断依据为()

A．病史

B．肌肉扪痛

C．X线检查

D．生化检查

E．诊断性封闭神经和肌肉

正确答案：A,B,E

16、单选?十四岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

治疗方法宜采用()

A．外科手术

B．局部理疗

C．张口训练

D．针灸治疗

E．以上都不是

正确答案：A

17、填空题?下颌运动包括_________和__________。

正确答案：转动；滑动

18、填空题?颞下颌关节脱位是指_________与_________、____________或关节盘之间完全分离，不能自行恢复到正常位置。

正确答案：髁突；关节窝；关节结节

19、填空题?颞下颌关节结构紊乱疾病主要是指颞下颌关节盘____________。

正确答案：移位

20、填空题?关节囊由__________组织组成，它上起__________和____________周缘，向下附着于__________颈部，由上至下形成封套包绕整个颞下颌关节。

正确答案：纤维结缔；关节结节；关节窝；髁突

21、多选?颞下颌关节强直的牙关系特点()

A．牙弓变宽

B．上、