乳腺癌改良根治的护理查房.pptxVIP

乳腺癌改良根治的

护理查房;各位领导，护士长及同仁们下午好！今天，是我们普外38床徐满红患者进行的护理查房，此次查房的目的是讨论患者术前、术中护理问题，了解巡回护士对病人术中护理问题的评估、护理计划是否完整及落实过程中可能存在的薄弱环节及意外情况进行讨论。;目录

CONTENT

;病例简介;?月经及婚姻史：患者14岁月经初潮，平素月经规律，月经周期28-32天，经期3-5天，末次月经8月23日，适龄结婚，配偶及子女健康

?辅助检查：2023年5月10日我院乳腺彩超，右侧乳腺BIRS4类，右乳头状增映影，建议进一步左乳BI-RADSⅠ类，右乳BI-RADSⅢ类。?血型：“AB”型RH阳性，皮肤完好，术前访视已向患者介绍器械护士、巡回护士、手术室环境、交代术前注意事项、手术过程、入手术前访视内容、手术过程基本了解、术者对术中无特殊要求。;;;巡回护士的配合：

做好层流手术间的清洁，整洁。调节好室内温度、湿度（温度24℃湿度50%-60%），电刀吸引器在功能完好状态下。

接病人入室，注意保暖，进行三方核查，建立静脉通路。

协助医生穿手术衣，严格无菌技术操作管理好手术间，密切注意手术进程，根据手术需要调节灯光，及时提供台上所需，完善各项记录单。

;密切观察病人的生命体征，病情变化及尿量，及时向医生及麻醉师汇报，以便做好相应的处理。

标本取出后，与主刀医生、器械护士、巡回护士共同核对标本名称，无误后给家属过目签字，浸泡送病理检查。

术毕，与器械护士共同清点术中使用的纱布、器械、缝针、刀片等物品，标识并固定好各引流管。患者生命体征平稳，手术顺利，于18:00麻醉清醒，送入病房，与病房护士做好床头交接班。;1、焦虑3、有感染的危险5、潜在并发症

2、自我形象紊乱4、有电极板灼伤的危险

;制定时间：2023-5-2315:00

预期目标：患者焦虑减轻

护理措施：1、术前访视时对其顾虑进行疏导与解释，交代术前注意事项（晚10点后禁食，12点后禁饮）。

2、展示手术室环境图片，介绍手术室环境，说明手术及麻醉必要性帮助患者树立战胜疾病信心。

3、将患者??入手术室后，巡回护士与患者交谈，分散其注意力，缓解心理压力

4、适当地向患者及家属介绍相关疾病，手术治疗的目的和重要性，介绍同类疾病患者现身说法。

5、化疗能够控制和延缓疾病的进展，手术加化疗治疗乳腺基本可以达到治愈。

6、向患者说明术后可通过使用义乳或乳房重建术来矫正。

效果评价：2023-5-2416:00

患者生命体征平稳，积极配合手术，患者焦虑减轻

;制定时间：2023-5-2315:00

预期目标：患者及家属能适应乳房缺失的形体形象改变：

护理措施：1、给予患者心理上的支持，帮助患者树立自信心，树立积极正确的生活态度。

2、指导其丈夫多关心体贴病人，鼓励双方坦诚相待，诱导正确观念，接受其形体形象的改变。

3、告知患者术后3个月可装义乳，以弥补形体的改变

效果评价：2023-5-2416:00

患者及家属目前能适应形体形象的改变。;制定时间：2023-5-2315:00

预期目标：患者未发生感染

护理措施：1、手术开始前用消毒湿巾擦拭手术间内所有的物表、打开层流开关、湿度保持在50%-60%,室温在

24℃。

2、开包前检查包布是否破损、潮湿，消毒指示卡是否均匀变色，是否在有效期内，无菌器械应保

持干燥，若发现潮湿，应立即加铺无菌治疗巾加盖，以免破坏无菌。

3、减少医务人员的外出走动，参观者≦3人，术中需要的物品准备齐全。

4、手术间的通风口禁止有物品挡住回风口，以免影响层流的消毒。

5、手术人员不得有病灶。

6、严格执行无菌技术操作规范。

效果评价：2023-5-2416:00

患者出院前切口愈合良好。;制定时间：2023-5-2315:00

预期目标：术毕患者皮肤完整

护理措施：：1、术前去除金属物品，以免使用电刀金属导电灼伤皮肤，有假牙应取下。

2、术前检查高频电刀的性能完好方可使用，将电刀功率调节至正常范围