脑外科常见引流管的观察与护理.pptVIP

腰大池引流护理一、术前护理1.思想准备：神志清醒病人常有恐惧、惧怕心理。术前应向病人及家属说明治疗的目的及重要性。帮助患者克服心理障碍，以及讲明在手术过程中可能发生的不良反应，让患者家属做好思想准备，更好地配合医务人员。保持患者的平和心态，消除恐惧心理，使患者情绪稳定、放松。2.术前用药：术前30min快速静滴20%甘露醇250ml降低颅内压，以避免因脑脊液压力梯度差过大诱发脑疝形成。病人躁动者应给予约束带保护，遵医嘱使用镇静剂，同时常规准备安定及脱水药物以便术中急用。第32页,共47页，2024年2月25日，星期天二、术中护理认真观察和详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔变化。如病人出现双侧瞳孔不等大或同时缩小、对光反射迟钝或消失、意识不清、呼吸不规则等症状时，提示脑疝形成，应立即报告医生，停止操作，配合医生采取相应抢救措施。置管时取侧卧位，头和下肢屈曲，使躯干成弓形。部位；腰3-4或腰4-5椎体间第33页,共47页，2024年2月25日，星期天穿刺方向：穿刺针在椎间隙以垂直背部的方向刺入。见脑脊液流出后，腰大池管向上放入腰椎管蛛网膜下腔管内4~6cm。脑脊液流出通畅后，在针眼处用3M透明胶布固定硅胶管，另用3M纸胶布沿着脊椎向头颈方向继续固定20cm左右。第34页,共47页，2024年2月25日，星期天三、术后护理1.严密监测生命体征：