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临床病理科住院医师：心血管系统预测真题

1、单选?一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（）

A.同侧视神经

B.同侧动眼神经

C.对侧视神经

D.对侧动眼神经

E.视交叉

正确答案：A

参考解析：瞳孔对光反射的传（江南博哥）入是视神经，传出是动眼神经的交感神经纤维，同侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，提示反射的传入存在问题，传出正常。

2、单选?变异性心绞痛（）

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

正确答案：A

3、多选?下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（）

A.丙吡胺

B.美西律

C.索他洛尔

D.胺碘酮

E.利多卡因

正确答案：A,C,D

4、单选?患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg为进一步诊断需检查（）

A.血脂

B.血常规

C.头颅CT

D.X线片

E.超声波

正确答案：A

5、单选?男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg（18.7/12kPa），Hb98g/L，尿蛋白（++），沉渣RBC3~5/HP，颗粒管型0~2/HP，BUN10mmol/L，Scr198mmol/L。诊断为（）

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急进性肾炎

D.隐匿性肾小球疾病

E.肾病综合征

正确答案：B

6、单选?患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐若患者一般体力活动明显受限，登一层楼即引起心绞痛，按心绞痛严重度分级，为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

正确答案：C

7、单选?下列关于心肌疾病的叙述，哪项不对（）

A.分为两大类：原发性心肌病和特异性心肌病

B.原发性心肌病包括：扩张型、肥厚型和限制型三种

C.克山病属于我国的地方性心肌病

D.病毒性心肌炎属于继发性心肌病

E.心肌疾病约占心脏病总体的5％左右

正确答案：B

8、单选?可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟开始起效，作用维持2～3小时（）

A.硝酸异山梨酯胶囊

B.硝酸甘油

C.硝酸异山梨酯

D.长效硝酸甘油制剂

E.5-单硝酸异山梨酯

正确答案：C

9、单选?完全性左束支阻滞（）

A.QRS波群增宽

B.P波与QRS波群无关

C.P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性

D.P-R间期固定，有时QRS波群脱落

E.P-R间期延长

正确答案：A

10、单选?患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大，心尖区可闻及舒张期杂音。此患者最可能的诊断为（）

A.风湿病活动期

B.肺炎

C.亚急性感染性心内膜炎

D.心瓣膜病

E.伤寒

正确答案：C

11、单选?在慢性心功能不全的病因中最主要的是（）

A.机体代偿机制障碍

B.心室充盈受限

C.心肌衰竭

D.心律失常

E.诱发因素存在

正确答案：C

12、单选?男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是（）

A.呼吸道感染

B.心力衰竭加重

C.心肌缺血

D.洋地黄中毒

E.心肌炎

正确答案：D

参考解析：因患者血中地高辛浓度是正常的高限，低钾可以促发地高辛中毒，室早二联律是洋地黄中毒时常见的心律失常。

13、单选?关于抗血小板药物，错误的说法是（）

A.可预防冠状动脉栓塞

B.可预防脑动脉栓塞

C.可防止血栓形成

D.可溶解血栓

E.可防止血管阻塞性病变

正确答案：D

14、单选?属于不饱和酸类（）

A.辛伐他汀

B.非诺贝特

C.多烯康

D.考来烯胺

E.阿西莫司

正确答案：C

15、单选?患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身