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临床药学(医学高级)：临床药学考点巩固五

1、多选?长期应用糖皮质激素（GCS）的不良反应是（）

A.高血压

B.向心性肥胖

C.中枢兴奋

D.骨髓抑制

E.耳毒性

正确答案：A,B,C

参考解析：长期应用糖皮质激素的不良反（江南博哥）应：①皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。②诱发或加重感染。③诱发或加重溃疡病。④诱发高血压和动脉硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。⑥诱发精神病和癫痫。

2、单选?下面有关链霉素的描述错误的是（）

A.应用最早的抗结核病药物

B.治疗鼠疫的首选药

C.与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药

D.耐药性与细菌产生钝化酶相关

E.耳蜗神经损害可恢复

正确答案：E

参考解析：链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素，对结核分枝杆菌作用强，抗菌谱广，一般细菌感染已不使用，被庆大霉素取代，但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。易产生耐药性，与钝化酶的产生有关。耳蜗神经损害是不可逆的，肾毒性停药可恢复。

3、多选?以下哪些是非除极化肌松剂的特点（）

A.不使运动终板膜除极化?

B.肌松前无短暂肌束颤动?

C.阻断N1受体

D.中毒后可用新斯的明解救?

E.可使血压下降?

正确答案：A,B,C,D,E

4、多选?下列哪些药物是医疗用毒性药品（）

A.阿托品注射液

B.生半夏

C.水杨酸毒扁豆碱

D.A型肉毒毒素

E.制南星

正确答案：B,C,D

参考解析：《医疗用毒性药品管理办法》所列毒性药品管理品种：①毒性中药品种，砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。②西药毒药品种，去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的宁。国食药监办[2008]405号文件将A型肉毒素及其制剂列入毒性药品管理。

5、多选?药品质量监督检验的类型包括（）

A.进出口药品检验

B.技术仲裁检验

C.复核检验

D.委托检验

E.抽查性检验

正确答案：A,B,C,D,E

参考解析：药品监督检验与生产检验、验收检验的性质不同，具有第三方检验的公正性，是代表国家对研制、生产、经营、使用的药品质量进行的检验，具有比生产或验收检验更高的权威性；是根据国家的法律规定进行的检验，在法律上具有更强的仲裁性。其类型分为抽查性检验、委托检验、复核检验（有异议时）、技术仲裁检验及进出口检验等类型。

6、单选?稳定型和不稳定型心绞痛都可选用（）

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.地尔硫卓

E.硝酸甘油

正确答案：C

参考解析：硝苯地平：为变异型心绞痛首选药。地尔硫卓：主要用于冠脉痉挛引起的变异型心绞痛的治疗，对不稳定型心绞痛疗效也很好。维拉帕米：用于稳定型和不稳定型心绞痛的治疗。

7、单选?特殊管理的药品包括（）

A.抗肿瘤药品、生物制品、麻醉药品、放射性药品

B.麻醉药品、精神药品、毒性药品、戒毒药品

C.精神药品、毒性制品、麻醉药品、放射性药品

D.放射性药品、毒性药品、生物制品、精神药品

E.麻醉药品、抗肿瘤药品、毒性制品、放射性药品

正确答案：C

参考解析：《药品管理法》第三十五条规定：“国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊的管理。

8、单选?案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。下列哪种防腐剂对大肠杆菌的抑菌活性最强（）

A.山梨酸

B.羟苯酯类

C.苯甲酸

D.醋酸洗必泰

E.苯扎氯铵

正确答案：B

9、单选?案例摘要：患者，男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现抗排斥反应采用三联用药。患者白细胞计数1.5×109/L，引起不良反应的药物最可能的是（）

A.环孢素

B.麦考酚吗乙酯

C.硫唑嘌呤

D.甲泼尼龙

E.布雷蒂尼

正确答案：C

10、单选?雌激素临床不能用于的疾病是（）

A.痛经

B.功能性子宫出血

C.绝经期前乳腺癌

D.先兆性流产

E.痤疮

正确答案：C

11、单选?患者，男性，46岁肾脏移植术后6个月，现采用三联用药。

最可能的用药方案是（）

A.硫唑嘌呤、布雷迪宁

B.环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松

C.环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤

D.硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、甲泼尼龙

E.麦考酚吗乙酯、布雷迪宁、硫唑嘌呤

正确答案：B

12、多选?按分散系统分类，可将液体制剂分为（）

A.真溶液

B.胶体

C.混悬液

D.乳浊液

E.高分子溶液

正确答案：A,B,C,D

参考解析：按液体