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临床药学(医学高级)：临床药学考试试题

1、多选?医院自配制剂品种范围主要包括（）

A.临床常用而疗效确切的协定处方制剂

B.临床需要的科研、试验用处方制剂

C.一些性质不稳定或有效期短的制剂

D.市场上不能满（江南博哥）足的不同规格、容量的制剂

E.某些尚处于保密和申请专利的制剂

正确答案：A,B,C,D,E

参考解析：自配制剂的品种应为本单位临床和科研需要而市场无供应或供应不足的制剂。一般来说其范围主要包括：①临床常用而疗效确切的协定处方制剂。②临床需要的科研、试验用处方制剂。③一些性质不稳定或效期短的制剂。④市场上不能满足的不同规格、容量的制剂。⑤某些尚处于保密和申请专利的制剂。

2、判断题?内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐力较中性,碱性溶液中要强

正确答案：对

3、单选?案例摘要：中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。抗抑郁药阿米替林药物中毒时采用什么药物进行解救（）

A.阿托品

B.氟马西尼

C.毒扁豆碱

D.纳洛酮

E.解磷定

正确答案：C

4、多选?下列哪些药物是医疗用毒性药品（）

A.阿托品注射液

B.生半夏

C.水杨酸毒扁豆碱

D.A型肉毒毒素

E.制南星

正确答案：B,C,D

参考解析：《医疗用毒性药品管理办法》所列毒性药品管理品种：①毒性中药品种，砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。②西药毒药品种，去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的宁。国食药监办[2008]405号文件将A型肉毒素及其制剂列入毒性药品管理。

5、判断题?磺胺药为广谱抗菌药，对G+菌、G-菌、放线菌、衣原体、原虫、立克次体均有较好的抑制作用。

正确答案：错

6、多选?案例摘要：处方：维生素A、3000U，维生素D300U，明胶1000份，甘油55～66份，永120份，鱼肝油或精炼食用植物油适量。影响滴丸丸重的因素有（）

A.湿度

B.温度

C.滴距、滴管的口径

D.梯度冷却

E.适宜基质正确答案：B,C,E

7、单选?为促进药物释放，在氨茶碱可可豆脂栓，剂中，宜加入少量非离子型表面活性剂，其HLB值应在（）

A.11以上

B.10～7

C.6～3

D.2～0

E.0以下

正确答案：A

参考解析：本题考查的是栓剂的相关知识。为促进药物释放，在氨茶碱可可豆脂栓剂中，宜加入少量非离子型表面活性剂，其HLB值应在11以上，这时能促进药物从基质向水性介质中扩散。

8、单选?吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是（）

A.促进组胺释放

B.激活蓝斑核的阿片受体

C.抑制呼吸，对抗缩宫素作用

D.抑制去甲肾上腺素神经元活动

E.以上都不是

正确答案：C

参考解析：治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩，可抑制胎儿呼吸，因此禁用于分娩止痛。此外哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病患者、颅脑损伤致颅内压增高患者、肝功能严重减退及新生儿和婴儿等的止痛也禁用吗啡。

9、单选?异烟肼引起的肝损害，以下哪项是正确的（）

A.较多饮酒者常发生，AST、ALT明显升高

B.通常先出现发热和皮疹

C.黄疸者居多

D.用药2个月以后发病罕见

E.GGT上升为其特征表现

正确答案：A

参考解析：药物性肝病的发病机制分为药物固有毒性和宿主的特异质性两类。特异质又分为免疫特异质和遗传特异质，前者通常经1～4周的致敏；出现发热、皮疹而起病，再用药可迅速出现肝损害；后者是由于异常的药物代谢使肝毒性代谢物增加，可在给药期间1周至1年发病，因此再给药引起肝损害的时间较长，且发热、皮疹也极少见。异烟肼肝损害为遗传特异性，另一方面异烟肼肝损害为肝细胞损伤型，血清AST、AL明显升高，较少出现黄疸和GGT+升高。异烟肼多与利福平合用，合用时易诱发肝损害，这与肝细胞的细胞CYP药物代谢酶受诱导有关，利福平、苯巴比妥和乙醇均可诱导药物代谢酶，从而加重异烟肼的肝损害。

10、多选?案例摘要：患儿，男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。治疗耐药青霉素G的金黄色葡萄球菌败血病可首选（）

A.苯唑西林

B.哌拉西林

C.阿莫西林

D.氯唑西林

E.美洛西林正确答案：A,D

11、单选?孕妇于临产前突感头痛、恶心，继之发生抽搐，面色青紫，查血压为22.0/14.6kPa，下肢及腹部水肿，对此患者宜选用下列哪种药物挽惊厥（）

A.硫酸镁

B.水合氯醛

C.苯巴比妥

D.地西泮

E.硫喷妥钠

正确答案：A

参考解析：硫酸镁可显著扩张