养老机构老年人传染病疾病的消毒与隔离工作手册.docx

**养老院

第

第PAGE1页共NUMPAGES8页

养老机构老年人传染病疾病的消毒与隔离工作手册

一、流行性感冒的消毒与隔离

(一)定义

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为急起高热、全身酸痛、乏力等显著的全身中毒症状，伴相对较轻的呼吸道症状，可引发严重并发症。该病潜伏期短，传染性强，传播迅速。

(二)传播方式

传染病患者和隐性感染者是本病的主要传染源。传播方式主要通过飞沫经呼吸道空气传播，以病毒随咳嗽、打喷嚏、说话所致飞沫传播为主，也可通过被病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播。人群普遍易感。

(三)措施

1.按飞沫传播隔离。

2.养老护理员戴帽子、医用防护口罩，穿隔离衣。

3.隔离老年人1周或至主要症状消失。

4.隔离期老年人应避免外出，如外出需戴口罩。

5.老年人使用过的食具应持续煮沸5~15分钟，衣物、手帕等可用250mg/L的含氯消毒剂浸泡15分钟后，再清洗、消毒或阳光下暴晒6小时，每隔2小时翻动1次。

6.流感流行时尽可能减少公众集会，尤其是室内活动，以防止疫情扩散。

二、新冠肺炎的消毒与隔离

(一)定义

新型冠状病毒肺炎，简称新冠肺炎，纳入乙类传染病，并采取甲类传染病管理。

(二)传播方式

传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可成为传染源。主要经呼吸道飞沫和接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待明确。人群普遍易感。

(三)措施

1.立即通知并转入相关医院，在实施标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。养老护理员防护包括戴医用防护口罩(潜在污染区可戴医用外科口罩)、一次性面罩(眼罩)、一次性乳胶手套、工作帽，穿工作衣裤或工作服，外套一次性防渗透隔离衣/一次性防护服(视情况而定)、一次性鞋套。正确穿、脱防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。

2.确诊的老年人可以同室安置，病床距离应大于1.5m。病室定时通风3次以上，可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒。

3.协助鼻导管吸氧或经鼻高流量氧疗老年人配戴医用外科口罩或面罩，以减少病毒气溶胶的扩散。

三、细菌性食物中毒的消毒与隔离

(一)定义

细菌性食物中毒是进食被细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，分为胃肠型与神经型两大类，其中胃肠型多见。胃肠型食物中毒多发生于夏、秋季。其特征为潜伏期短，常集体发病，以急性肠胃炎为主要表现。

(二)传播方式

传染源为病原体感染的动物或人，通过进食被细菌或其毒素污染的食物传播，苍蝇和蟑螂可作为传播媒介。人群普遍易感。集中发病的特点是限于进食同一种被污染的食物，病情轻重常与进食量有关，停止进食被污染的食物后疫情便可控制。

(三)措施

1.按接触隔离处理。

2.养老护理员戴好口罩、帽子，穿隔离衣，接触患者或污染物品后及护理下一位老年人前要洗手。

3.患病老年人的衣服、床单、被套等床上用品，应定期更换，有污染时应及时更换。污染衣物等单独用双层袋封扎，并做标记。先消毒再清洗，有条件者先消毒后，送洗衣房处理。无条件的，可采用日光暴晒法消毒，即直接将物品拿到阳光下暴晒6~8小时，每隔2小时翻动1次，或用250mg/L的含氯消毒剂浸泡15分钟后，再清洗消毒。

4.隔离室设纱窗、纱门，保持无苍蝇、无蟑螂。

5.患病老年人的食具、便器专用，用后要消毒。食具如搪瓷、不锈钢饭碗等餐具水沸后计时5~15分钟;便器洗净后用5%漂白粉澄清液或500mg/L的含氯消毒剂对其进行浸泡消毒30分钟;被排泄物、呕吐物等污染的地面用500mg/L的含氯消毒剂擦拭30分钟:排泄物、呕吐物用漂白粉或生石灰覆盖30分钟后清理。

6.患病老年人之间不能交换物品及书报等。

7.患病老年人出养老机构后，床单位(含床栏、床头柜等)用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒30分钟。

四、细菌性痢疾的消毒与隔离

(一)定义

细菌性痢疾，简称菌痢，以直肠、乙状结肠炎症与溃疡为主要病理变化。主要表现为畏寒、高热、腹痛、腹泻、排黏液脓血便及里急后重等。

(二)传播方式

传染源为急、慢性菌痢患者和带菌者。细菌随患者粪便排出体外，污染食物、水、生活用品或手，经口感染。苍蝇可通过食物引起传播。人群普遍易感。

(三)措施

同细菌性食物中毒。

五、疥疮的消毒与隔离

(一)定义

疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病。皮损多对称，表现为丘疹、丘疱疹及隧道。丘疹约小米粒大小，淡红色或正常肤色，可有炎性红晕;丘疱疹约小米粒大，多见于指缝、腕部等处;隧道为灰白色或浅黑色浅纹，弯曲微隆起，末端可有丘疹和小水疱，为雌虫停留处，可因搔抓或继发性病变见到典型隧道。

(二)传播方式

接触传染，集体宿舍或家庭内易发生流行，同睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染。