养老护理员生命体征监测技术操作流程评分标准.docx

**养老院

第

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生命体征监测技术操作流程评分标准

单位：????????????????????姓名：???????????????????????????成绩:

项目

总分

要????求

应得分

扣分标准

扣分记录

实得分

操作准备质量

护理员

素质

要求

20

服装、鞋帽整洁

仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼

洗手

2

2

2

一项不符合扣0.5分

环境

整洁、安静、舒适、室温适宜

2

一项不符合扣0.5分

长辈

理解目的、愿意合作

2

一项不符合扣0.5分

物品

备齐用物：治疗盘内放消毒体温计，纱布3块，记录本，笔，有秒针的表、血压计、听诊器、治疗巾、水壶（内盛温开水）、冷开水、弯盘

10

一项不符合扣0.5分

少一件扣0.5分

操

作

流

程

质

量

评估

60

核对长辈、解释目的、方法、注意事项

评估长辈（病情、神志状态、合作程度、适宜的方法）

2

2

一项不符合扣1分

测量体温

1、检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下

4

一项不符合扣1分

?

?

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?

?

?

?

?

2、?测腋温时擦干腋下的汗液，将体温计放于腋窝下，屈臂过胸保持5-10min。（测口温时将体温计水银端放于舌下，闭口3min，测肛温时在肛表前端涂润滑剂将水银端轻轻插入肛门3－4分钟，取出后用纱布擦拭）方法正确

8

测量脉搏呼吸

?

1、协助长辈取舒适姿势，手臂轻松置于床上或桌面

2

2、用食指、中指、无名指的指端按在长辈桡动脉上，方法、计数准确

8

3、测量脉搏的同时，观察长辈胸腹部起伏次数，方法、计数准确

8

测量血压

?

1、检查血压计

2

2、选择合适体位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

6

3、将袖带平整缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2－3cm。（下肢血压测量法袖带缠于踝关节上方）

4

4、听诊器置于肱动脉。（下肢血压测量法听诊器放足背动脉）

??????诊器放足背动脉听诊

?

??????诊器放足背动脉听诊

?

??????诊器放足背动脉听诊

?

??????诊器放足背动脉听诊

?

4

5、按要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压

8

6、测量完毕，排尽袖带余气，正确关闭开关

2

终

末

质

量

操作

后

20

1、准确记录体温、脉搏、呼吸、血压值

2、整理床单位，根据长辈病情进行健康宣教

3、按要求整理血压计和体温表

2

2

2

一项不符合扣1分

提问

1、目的：（1）判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常（2）分析热型、伴随症状及间接判断心脏、循环、肺功能状况（3）、协助诊断

2、注意事项：测体温、脉搏、呼吸、血压的注意事项

6

少一条扣0.5分

护理效果

长辈对护理员操作满意，明确操作目的，测量结果准确的反映长辈病情

?

2

一项不符合扣1分

操作效果

护理员测量方法正确、熟练、

?

6

一项不符合扣1分

?

时间

操作时间4min

每超30s扣总分0.5分计时从携物至长辈床旁开始到正确处理用物止

年?????月??????日???????????????????????????????????主考人签名：