消化系统影像诊断课件.pptVIP

腸結核

（tuberculosisofcolon）好發於回盲部潰瘍型 激惹征（跳躍征）變形：腸管不規則狹窄多發小龕影：腸管呈鋸齒狀增殖型腸管充盈缺損腸壁增厚、管腔狹窄腸管縮小變短粘膜紊亂且粗細不均潰瘍型腸結核增殖型腸結核結腸癌

（carcinomaofcolon）病理：增生型、潰瘍型、浸潤型和混合型X線表現增生型：充盈缺損；粘膜破壞、中斷潰瘍型：腔內潰瘍，半月征浸潤型：管腔狹窄，局限、環狀混合型：二種以上表現混合存在結腸癌結腸癌結腸息肉

（polypofcolon）病理：帶蒂或不帶蒂的炎性增生結節或炎性腺瘤性息肉檢查方法：氣鋇雙重對比灌腸；CT仿真內鏡X線表現：圓形充盈缺損帶蒂活動環影惡變傾向息肉病結腸息肉肝臟病變肝海綿狀血管瘤（cavernoushemangiomaoftheliver）肝細胞癌（hepatocellalarcarcinoma）肝轉移瘤（metastasistumoroftheliver）肝膿腫（liverabscess）肝囊腫（livercyst）肝海綿狀血管瘤病理：由擴張的血竇組成影像學表現CT：單發或多發類圓形低密度灶；增強表現為邊緣性結節狀強化，向中央擴展，數分鐘後與肝臟等密度對比劑呈“快進慢出”表現MRI：T1WI上均勻低信號，T2WI上高信號“燈泡征”；增強動態變化同CT肝海綿狀血管瘤肝細胞癌分型：巨塊型；結節型；彌漫型小肝癌：≤3cm，少於2個結節影像學表現CT：平掃表現為不均勻低密度影。邊界多不清增強掃描動脈期明顯強化，不均勻，門脈期和肝實質期迅速下降，呈“快進快出”表現MRI：T1WI上為邊界不清楚之稍低信號，T2WI上稍高信號，信號強度不均勻。增強後強化不均勻肝細胞癌肝轉移瘤多來自門靜脈系統引流的臟器如結腸、胃、胰等影像學表現CT：平掃為多發類圓形低密度影，大小不一增強呈不同程度不均勻強化，典型表現為“牛眼征”MRI：T1WI多為邊緣較清楚的多發低信號結節影，T2WI高信號，瘤灶中央可見“靶征”，周圍有時在T2WI上見高信號帶，稱為“暈圈征”肝膿腫細菌性和阿米巴性肝膿腫病理：膿腫中心為膿液和壞死肝組織，周圍為纖維組織包裹和炎症細胞浸潤及水腫影像學表現CT：平掃見單發和多發低密度區，圓形或橢圓形，可見環狀膿腫壁，有時可見液平或氣液平增強膿腔不強化，膿腫壁環形強化，或分隔狀強化MRI：膿腔呈長T1和長T2信號改變，膿腫壁明顯強化肝囊腫單發、多發、多囊肝大小幾毫米至幾十釐米大小影像學表現CT：圓形、橢圓形低密度影，輪廓光整，密度均勻，CT值接近水，0～15Hu，不強化MRI：T1WI上呈均勻極度低信號影，少數蛋白含量較高或有出血時，可呈等信號或高信號增強後囊腫不強化，而輪廓更清楚。MRCP：明顯高信號肝膽胰脾正常影像和異常表現膽囊、膽道正常膽囊肝胰脾正常CT影像形態輪廓改變密度、信號強度改變占位性病變病灶形態、密度或信號強度、大小、數目、增強表現、血管異常肝脾異常影像胰異常影像形態輪廓改變密度、信號強度改變占位性病變病灶形態、密度或信號強度、大小、數目、增強表現膽管、胰管異常形態及大小異常肝內膽管、膽總管和膽囊擴張密度和信號強度異常膽囊異常影像食管疾病

—食管靜脈曲張（esophagealvarices）食管下端開始粘膜增寬紆曲管壁邊緣鋸齒狀蚯蚓狀、串珠狀充盈缺損蠕動減弱而管壁柔軟胃底靜脈曲張立位：胃底軟組織腫塊臥位：粘膜皺襞粗大扭曲食管靜脈