湛江地区高毒力肺炎克雷伯菌分子流行特征.docxVIP

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2024-04-17 发布于江苏
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湛江地区高毒力肺炎克雷伯菌分子流行特征.docx

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·1026·检验医学2023年11月第38卷第11期LaboratoryMedicine，November2023，Vol.38，No.11

文章编号：1673-8640（2023）11-1026-06中图分类号：R378.99文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.11.004

湛江地区高毒力肺炎克雷伯菌分子流行特征

邓晨1戴家泽1邱丽红2沈威廷2蔡木发2罗文英2

（1.广东医科大学，广东湛江524000；

2.广东医科大学附属医院检验医学中心，广东湛江524000）

摘要：目的了解湛江地区高毒力肺炎克雷伯菌（hvKP）分子流行特征，为临床合理防治hvKP感染提供理论依据。方法收集175株肺炎克雷伯菌（KP）临床分离株，根据拉丝试验和毒力基因检测结果将175株KP分为hvKP组（48株）和经典型肺炎克雷伯菌（CKP）组（127株）。采用聚合酶链反应（PCR）和多位点序列分型（MLST）对hvKP组菌株进行荚膜血清分型和ST分子分型。比较2组抗菌药物敏感性试验结果和感染患者临床特征的差异。结果hvKP组以K1荚膜血清型（62.50%）和ST23型（58.33%）为主。hvKP组抗菌药物敏感性较CKP组强，耐药表型携带率更低（P0.001）。hvKP组患者以社区感染为主（56.25%），CKP组患者以医院感染为主（61.42%），2个组差异有统计学意义（P=0.035）。hvKP组患者并发肝脓肿、败血症、呼吸道感染、血流感染、肝胆道感染和全身多部位感染者所占比例高于CKP组，CKP组患者发生泌尿道感染或有泌尿系统基础疾病史者所占比例高于hvKP组（P0.05）。hvKP组白细胞总数、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶高于CKP组（P0.05）。结论K1-ST23型是湛江地区hvKP优势流行株。hvKP较CKP对抗菌药物更敏感。hvKP感染患者易出现全身多部位感染和肝脓肿、血流感染等并发症；其感染相关指标水平偏高，且伴有肝功能损伤。

关键词：肺炎克雷伯菌；高毒力肺炎克雷伯菌；多位点序列分型；毒力基因；耐药性；荚膜血清型

MolecularepidemiccharacteristicsofhypervirulentKlebsiellapneumoniaeinZhanjiangDENGChen1，DAIJiaze1，QIULihong2，SHENWeiting2，CAIMufa2，LUOWenying2.（1.GuangdongMedicalUniversity，Zhanjiang524000，Guangdong，China；2.LaboratoryMedicineCenter，theAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalUniversity，Zhanjiang524000，Guangdong，China）

Abstract：ObjectiveTostudythemolecularepidemiccharacteristicsofhypervirulentKlebsiellapneumoniae（hvKP）inZhanjiang，andtoprovideareferenceforclinicalrationalpreventionandtreatmentofhvKPinfection.MethodsAtotalof175clinicalisolatesofKlebsiellapneumoniae（KP）werecollected.TheKPisolateswereclassifiedintohvKPgroup（48isolates）andclassicKlebsiellapneumoniae（CKP）group（127isolates）bystringtestandvirulencegenedetermination.Polymerasechainreaction（PCR）andmultilocussequencetyping（MLST）wereusedtoanalyzethe