胃肠镜室护理技术操作并发症.pptxVIP

护理操作并发症

目录

1.静脉采血技术操作并发症的预防与处理

2.静脉留置针技术操作并发症的预防与处理

3.灌肠技术技术操作并发症的预防与处理

4.微量泵操作技术操作并发症的预防与处理

5.心电监护使用技术操作并发症的预防与处理

静脉采血操作并发症的预防及处理

一、皮下出血

【预防措施】

1、合理选择血管，宜选粗、直、弹性好的静脉，尽量做到一针见血。

2、上肢静脉采血时，若上衣袖口较紧，要求患者脱去衣袖再采血。

3、采血时注意观察询问患者有无不适，并观察采血局部情况。

4、采血后有效按压。

【处理措施】

1、穿刺时出现血肿，立即拔针，静脉贴覆盖穿刺点按压。

2、拔针后出现血肿，安慰病人，如血肿较大，应24h内局部冷敷，24h后

可用50%硫酸镁湿热敷。

【处理流程】

⑴穿刺时血肿→立即拔针→有效按压穿刺点

⑵穿刺后血肿→若血肿较大→报告医生、护士长→24h内局部冷敷→24h

后可用50%硫酸镁湿热敷→密切观察做好交接

二、晕针或晕血

【预防措施】

1、采血前做好患者评估，采血时与患者适当交流，分散注意力。

2、协助取适当体位、姿势，熟练掌握操作技术。

【处理措施】

患者出现晕针或晕血症状，立即停止采血协助其平卧，按压人中穴等方式刺激患者，并通知医生，遵医嘱采取相应处理。

【处理流程】

患者出现晕针或晕血症状→停止采血→协助平卧→按压人中穴→通知医生→遵医嘱处理→观察病情→记录交接

静脉留置针操作并发症的预防及处理

一、静脉炎

【预防措施】

1、严格执行无菌操作，熟练掌握穿刺技术。

2、合理选用留置针型号，选择粗直、弹性好的静脉，位置便于固定。

3、生理盐水正确冲封管。

4、做好穿刺处护理与观察，告知患者相关注意事项。

5、营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养，增强机体对血管壁创伤

的修复能力和对局部炎症的抗炎能力。

【处理措施】

1、立即拔管，更换输液部位，抬高患肢，促进静脉回流。

2、局部用50%硫酸镁或2%利多卡因湿敷，新鲜土豆片外敷等。

【处理流程】

立即拨针→更换输液部位→报告医生→遵医嘱采取相应措施→记录→观察病情→做好交接

二、液体渗漏

【预防措施】

1、掌握好进针角度和速度，妥善固定导管。

2、留置针侧肢体避免过度活动和负重，对躁动患者必要时行约束。

3、穿刺部位上方衣服勿过紧。

4、加强对穿刺部位的观察及护理。

【处理措施】

1、立即停止输液，更换输液部位，抬高患肢。

2、一般药物外渗可用50%硫酸酸镁湿敷或新鲜土豆片外敷等。

3、特殊药物外渗，则根据渗出药液的性质，遵医嘱采取相应处理。

【处理流程】

停止输液→更换输液部位→抬高患肢→报告医生→一般药物予以外敷→特殊药物，遵医嘱对症处理→记录观察→做好交接

三、皮下血肿

【预防措施】

1、熟练掌握穿刺技术，动作应轻巧、稳、准。

2、选择弹性好、走向较直且较清晰的血管，避开关节及静脉窦部位。

【处理措施】

24h内局部冷敷，24h后50%硫酸镁湿热敷。

【处理流程】

立即拔针→报告医生→外敷→更换输液部位→记录观察→做好交接

四、导管堵塞

【预防措施】

1、注意观察输液滴数，滴数减慢或不滴时应及时查找原因并处理。

2、输液完毕选择合适的封管液及用量，采用正确的正压脉冲式封管，并

交代相关注意事项。

3、使用输血制品、高营养液、大分子药物时应选择较大直径的静脉输注

，两种药物之间生理盐水充分冲管。

【处理措施】

发生堵管时，严禁将凝固的血块推进血管内。可用注射器回抽，如通畅继续输液，如不通畅拔除重注。

【处理流程】

发生堵管→查找原因→相应处理（回抽）→观察

灌肠技术操作并发症的预防与处理规范

一、肠粘膜损伤、出血

【预防措施】

1、全面评估病情，有无禁忌症，操作前做好解释，取得患者配合。

2、选择型号合适、质地柔软的肛管，插管前充分润滑肛管前端。

3、操作时动作要轻，顺应肠道的解剖结构，缓慢插入，尽量避免反复插

管。

4、插入深度要合适，成人插入深度7-10cm，小儿插入深度4-7cm。

【处理措施】

肛门疼痛和已发生肠出血者立即停止灌肠，协助平卧，遵医嘱给予止痛、止血等对症治疗。

【处理流程】

立即停止灌肠→协助平卧→报告医生→评估伤情→遵医嘱对症处理→观察病情并记录

二、肠穿孔

【预防措施】

1、选择型号合适、质地柔软的肛管，插管前充分润滑肛管前端。

2、操作时动作应轻缓，遇有阻力时应调整肛管位置或改变患者的体

位，切忌粗暴用力。严格控制灌肠液流入速度，灌肠袋内液面距

患者肛门高度40～60cm。

3、兴奋、躁动患者尽量在其安静的情况下操作，急腹症、消化道出血的

患者禁忌灌肠

【处理措施】

病人发