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第三门专业知识
骨肉瘤：碱性磷酸酶上升.
1、
2、
转移瘤：血钙上升.
3、4、5、
3、
4、
5、
颈1：相差0节.
6、
上胸段：相差2节.
Sign指数：骨质疏松.
Insall指数：高位髌骨标准.
7、下胸段：相差3节（补充:颈髓与相应的椎骨平面相差1
节；上段胸髓与相应的椎骨平面相差2节；下段胸髓与相应的椎骨平面相差3节；骶段脊髓位于胸椎12到腰1之间）.
8、马尾神经损伤时鞍区感觉障碍.
9、骨样骨瘤肿瘤直径很少超过1cm.（补充：好发于下肢长
iWi骨，临床表现为进行性加重性疼痛，彻底切除瘤巢及其外周的骨组织可防止复发。骨瘤大多发生于颅骨和下颌骨，表现为骨性肿块，无软骨帽和滑囊。骨软骨瘤好发于青少年的长骨的干骺端，多发骨软骨瘤及广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向。X线表现为干骺段可见骨性突起。软骨瘤以透明软骨为主要病变，好发于手和足的管状骨。多发性软骨瘤恶变多形成软骨肉瘤。临床表现以无痛肿胀居多，有时以病理骨折为体征而就诊。X线内生软骨瘤表现为随腔内有椭圆形的透亮点，呈溶骨破坏，皮质变薄而无膨胀，溶骨区内有间隔或斑点状密度钙化影。骨膜下软骨瘤在一侧皮质形成凹形缺
iWi
损，并可有钙化影）.
10、先天性马蹄足内翻畸形：男多于女，男：女=3：1.
11、肩关节脱位：前脱位最多见.
12、
12、
Baker囊肿：膝后囊肿（胭窝囊肿）?
13、化脓性关节炎浆液渗出期：滑膜明显充血、水肿，有白
细胞浸润和浆液性渗出物。关节软骨没有破坏。浆液纤维素
1=1性渗出期：血管的通透性增加。脓性渗出期：滑膜和关节软骨都已破坏，关节周围亦有蜂窝织炎?
1=1
14、化脓性关节炎化脓性渗出期病理：骨膜肥厚.
15、股骨头坏死新月征3期.
16、肩四边孔卡压神经：腋神经.
17、臀部注射药物可致坐骨神经高位损伤，引起股后部肌肉
及小腿和足部所有肌肉完全瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂.
18、 肱骨髁上骨折（伸直型）移位的方向：近端向前下移位，远端向上移位.
19、 小儿骨科复位标准：骨干1/3骨骺3/4侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位?
20、 桡骨小头半脱位：体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛?
21、 踝部韧带：内侧外侧下胫腓韧带?
22、 化脓骨髓炎好发部位胫骨上段和股骨下段.
23、肘关节与骨折：肘后三角位置正常.24、孟氏骨折先复桡骨（错）.25、最易腐蚀不锈钢26、化脓性骨髓炎除了金葡菌，还有乙型链球菌.27
23、
肘关节与骨折：肘后三角位置正常.
24、
孟氏骨折先复桡骨（错）.
25、
最易腐蚀不锈钢
26、
化脓性骨髓炎除了金葡菌，还有乙型链球菌.
27、
肩周炎40岁以上的中老年人.
28、
单侧股骨干失血1000ml.
29、
13周后骨愈合延迟愈合.
30、
脊髓型颈椎病症状进行性加重者：手术治疗.
31、
不稳定骨折斜行骨折、股骨颈骨折（内收型）.
纽扣畸形中央腱束断裂.
33、手动功能：腕关节背伸20°~25
33、
于对掌位.
34、Barton骨折：桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位.
35、Barton骨折：首选手法复位、夹板或石膏外固定方法.
36、成人全关节结核：15岁以下儿童、或在病灶清除术后
尚有部分关节软骨面残留的成人病例可以不作融合术；15岁以上关节毁损严重并有畸形者，在病灶清除术后，同时行膝关节加压融合术；有窦道或有屈曲挛缩者均宜作融合术（病灶清除+关节融合）.
37、肿瘤膝关节置换旋转铰链人工关节.
38、脊髓空洞征史骨性关节炎.
39、50岁转孔植骨后不适，髋关节表面置换.
40、生物性人工髋关节.
41、股神经：损伤后表现为股四头肌麻痹所致膝关节伸直障
碍及股前和小腿内侧感觉障碍.
42、正中神经：低位损伤（腕部）：拇指对掌功能障碍和手
的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。高位损伤（肘部）：前臂肌麻痹，拇指和示、中指屈曲功能障碍.
43、肱骨颈骨折：若颈干角大于127。为髋外翻；若颈干角
小于127°为髋内翻。按X线表现分类：内收骨折:Pauwells角大于50°,为内收骨折，属不稳定性骨折，因为Pauwells角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不稳定；外展骨折：Pauwells角小于30°，为稳定性骨折?
44、内侧副韧带断裂：为膝外翻暴力所致，多见于运动创伤，
如足球、滑雪、摔跤等竞技项目?
45、 断指再植一般术后48小时内易发生血管危象，如未及时发现，将危及再植肢体的存活。因此，应每1~2小时观察一次，与健侧对比，并做好记录?
46、 上下肢再植时间：一般以6-8小时为限，如伤后早期开始冷藏保存，可适当延长.
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