感染与抗感染免疫.ppt

****************************3330************************************************烧伤病人最头疼的问题就是大面积感染**********大肠杆菌可以合成维生素K，细菌帮助肠道吸收营养物质；正常菌群在皮肤表面形成菌膜使得病原菌无法定植，分泌有害物质是外来菌无法正常生长；使得免疫器官受到不断刺激，促进免疫器官发育，刺激机体产生免疫应答产生交叉抗体，对致病菌有一定杀灭作用；双歧杆菌具抗衰老作用**长期慢性感染病人长期使用青霉素，造成肠道内金葡抗药性，引起伪膜性肠炎****************血浆凝固酶：能加速人或免血浆的凝固，保护病原菌不被吞噬或免受抗体等的作用；透明质酸酶（扩散因子）：帮助细菌侵入上皮及向外扩散。分解透明质酸形成空隙利于细菌扩散**细菌产生与致病有关的毒素物质**************神经毒素主要作用于外周中枢神经；细胞毒素引起细胞变性坏死，如白喉毒素可以作用于心肌细胞引起心肌坏死；肠毒素作用于肠道腺体及肠上皮粘膜细胞，使得细胞分泌增加导致肠腔内水分增多引起腹泻*****************************②不完全吞噬：结核杆菌，布氏菌，军团菌等胞内菌不仅不被杀死，甚至在胞内生长繁殖，随之扩散。③组织损伤和炎症反应。溶酶体释放的酶类破坏临近的正常组织细胞。第95页,共120页，2024年2月25日，星期天*在机体的体液中天然存在的一些杀菌的物质补体、溶菌酶、防御素（三）体液因素第96页,共120页，2024年2月25日，星期天*二、特异性免疫效应机制（一）体液免疫：是由B细胞（或特异性抗体）介导的免疫应答，主要在抗胞外微生物和毒素感染中发挥作用。主要发挥作用的是IgG、IgM、SIgA第97页,共120页，2024年2月25日，星期天*（二）细胞免疫：是以T细胞为主的免疫应答；主要针对胞内寄生菌、病毒、真菌感染。（1）CTL：主要功能特异性直接杀伤靶细胞（2）Th1细胞：能分泌细胞因子（IL-2、IFN-γ、TNF-α）。第98页,共120页，2024年2月25日，星期天*胞外菌：寄居在宿主细胞外的血液、组织液和淋巴液中的细菌。致病机制：产生毒性物质，引起炎症反应大多数致病菌属胞外菌如：葡萄球菌、链球菌、志贺菌、霍乱弧菌、白喉棒状杆菌、破伤风杆菌等。三、抗微生物免疫类型（一）抗细菌感染免疫1、抗胞外菌感染免疫第99页,共120页，2024年2月25日，星期天*1）非特异性免疫：中性粒细胞吞噬、杀灭2）特异性免疫IgG抗体调理细菌吞噬作用；（调理素）体液免疫（抗体）中和细菌外毒素；（抗毒素）阻止细菌粘附定植（SIgA）免疫复合物可激活补体溶菌细胞免疫：不占主导。第100页,共120页，2024年2月25日，星期天*2、抗胞内菌感染免疫胞内菌分兼性和专性两类。兼性胞内菌：结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、布鲁斯菌、军团菌。专性胞内菌：立克次体、衣原体致病机制：慢性病理免疫损伤第101页,共120页，2024年2月25日，星期天*1、非特异性免疫：吞噬作用2、特异性免疫：（1）细胞免疫：主要抗胞内菌感染的免疫，T细胞为主。（2）局部粘膜免疫第102页,共120页，2024年2月25日，星期天*（二）抗病毒感染免疫清除细胞外游离的病毒清除细胞内的病毒抑制病毒复制第103页,共120页，2024年2月25日，星期天*非特异性免疫特异性免疫干扰素（IFN）NK、巨噬细胞体液免疫：中和抗体细胞免疫第104页,共120页，2024年2月25日，星期天*1、非特异性免疫（1）干扰素(interferon,IFN)定义：是细胞（MΦ、淋巴细胞、体细胞）受到病毒或其他干扰素诱生剂作用后所产生的一种