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AMI心电图诊断的
最新进展
;一,心电图对心肌堵塞的诊断
有着重要意义;心电图对心肌堵塞的诊断有着重要意义;心电图对心肌堵塞的诊断有着重要意义;心电图对心肌堵塞的诊断有着重要意义;12导联心电图为决定治疗策略的关键;ACC/AHA2004AMI;急性冠状动脉综合征〔ACS〕分类方法;PathophysiologyofACS;STEMI流行病;二,急性心肌梗死诊断的新标准;AMI诊断的新标准;心肌梗死的心电图表现;心肌梗死的心电图表现;2001中华心血管病学会/中华心血管病杂志编委会
急性心肌梗死诊断和治疗指南;AMI分为ST段抬高及无ST段抬高组;新的分类方法对治疗具有指导作用;三,ST段抬高心肌梗死(STEMI〕ECG;进展性AMI;确定的AMI;ST段抬高伴T波对称性倒置
;四,ST抬高AMI
罪犯冠脉确实定;STEAMI罪犯冠脉确实定;下壁AMI
右冠病变;;STIII↑STII↑及STI,avl↓≧1mmV1-ST↑右冠近端阻塞+右室堵塞;下壁AMI
左廻旋支闭塞;右室堵塞;;;前壁AMI;;fromEngelenetal.6;Dataonsensitivity,specificity,positivepredictivevalue,andnegativepredictivevaluearefromEngelenetal.6
;???后壁堵塞的诊断
;V1-V3导联ST段压低,伴R波+高尖II,III,avfT↑;再灌注的ECG指证
;再灌注的ECG指证
;再灌注的ECG指证
;再梗死的诊断
;心梗扩展〔Extension〕,再梗死,;心梗扩展和再梗;梗死伸展〔Expansion〕;五,NSTEMI;NSTEMI;心电图;NSTEMI;;六,关于Q波性堵塞
;一〕、病理性Q波形成条件
;㈠梗死的直径
;㈡梗死的厚度5~7mm;㈢梗死的部位
;㈢梗死的部位
;㈢梗死的部位;梗死部位对QRS波的影响;二〕、等位性Q波概念
;等位性Q波;小Q波;QRS波群起始部的切迹、顿挫;QRS波群起始部的切迹、顿挫;进展性Q波
;存在Q波区
;R波丧失
;等位性Q波概念;七,Q波性梗死相关动脉确实定
;Q波性梗死相关动脉确实定
;左前降支闭塞和前壁心梗
;左盘旋支闭塞和后壁梗死
;优势型左盘旋支闭塞和下壁梗死
;3.右冠脉闭塞和下壁心梗
;心电图对Q波性梗死相关动脉的预测
;八,左束支阻滞时AMI的诊断;左束支阻滞时AMI的诊断(一)
MILIS标准;左束支阻滞时AMI的诊断(二)Sgarbossa标准;左束支阻滞时AMI的诊断;AMI+LBBB;远隔〔remote〕导联ST段压低;下壁心肌梗死鉴别;下壁心肌梗死鉴别;RBBB与下壁心肌梗死
;RBBB与下壁心肌梗死
;谢谢!
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