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《急危重症护理学》期末各章复习题及答案（第十七章至第十八章）

第十七章危重症病人的营养支持与护理

一、名词解释

1、肠内营养指经胃肠道口服或管饲以提供代谢需要营养素的营养支持方法。

2、完全肠外营养支持是指全部营养要素通过中心静脉补充的营养支持方法。

二、选择题

（一）A1型题

1.应激早期，按照大多数重症病人能够接受并可实现的能量供给目标，能量供给应在（B）

A.15~20kcal/（kg·d）B.20~25kcal/（kg·d）

C.25~30kcal/（kg·d）D.30~45kcal/（kg·d）

D.45~50kcal/（kg·d）

2.肠外营养时，下列与输入糖太多无关的是（E）

A.高血糖B.低钾血症C.高渗性脱水

D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡

3.在危重症病人的营养支持中，对危重症病人来说，即第一需要的是（D）

A.供给能量与营养物质。

B.调节免疫功能。

C.控制感染。

D.维持机体水、电解质平衡。

E.预防并发症。

4.危重症病人首先考虑的营养支持途径是（C）

A.外周静脉途径。

B.中心静脉途径。

C.胃肠道途径。

D.鼻空肠导管途径。

E.肠造口途径。

5.病人王某,62岁,腹部大手术合并感染半年未愈,病情稳定后的能量补充需要适当增加,否则将难以纠正病人

（A）

A.低蛋白血症。

B.低钾血症。

C.低血糖。

D.低血脂。

E.氮质血症。

6.病人赵某，49岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕（C）

A.葡萄糖补充过多。

B.蛋白质补充过多。

C.误吸的发生。

D.酸碱失衡。

E.全身性感染。

7.病人男性,65岁,重症昏迷入住ICU,下列可考虑给予肠外营养的情况是（E）

A.肝性脑病。

B.严重氮质血症。

C.严重高血糖未控制。

D.严重水电解质与酸碱失衡。

E.严重胃肠道功能障碍。

（8-10题共用题干。）

病人女性，58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查:腹腔引流通

畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。

8.该病人发热的原因，首先应考虑为（D）

A.与营养素产热有关。

B.高分解代谢状态。

C.高渗性脱水。

D.导管相关感染。

E.高渗性非酮症昏迷。

9.容易产生上述情况的原因最可能是（E）

A.营养不良。

B.长期应用抗生素造成的菌群失调。

C.自身存在感染灶。

D.免疫力低下。

E.导管留置时间过长。

10.对于该病人首先得处理措施应是（A）

A.立即拔除导管。

B.血液细菌培养。

C.插管处换药。

D.给予广谱抗生素。

E.给予胰岛素。

（11-14题共用题干）

病人男性，35岁，高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院，其余完全肠外营养支持一周。体检:

神志不清，呼吸加深加快，T38.5摄氏度,P116次/分，R27次/分，BP80/55mmHg。实验室检查:庙堂强阳性，

尿酮体阳性，血糖34.6mmol/L。

11.目前病人处于（E）

A.感染并发症。

B.高渗性昏迷。

C.低血压反应。

D.低血糖反应。

E.酮症酸中毒。

12.进一步采取的护理措施中应除外（D）

A.密切观察神志和血压。

B.严密监测血糖和尿糖。

C.按血糖、尿糖检测结果调整胰岛素用量。

D.补充高能量营养液。

E.补充足够液体纠正脱水，持续至酮体消失。

13.为预防病人出现上述反应，应严格控制（A）

A.葡萄糖的输出量和速度。

B.氨基酸的输出量和速度。

C.脂肪乳的输注量和速度。

D.电解质的输出量和速度。

E.维生素的输出量和速度。

14.该病人不适合运用的营养输注途径是（B）

A.经锁骨下静脉。

B.经外周静脉。

C.经颅内静脉。

D.经股静脉。

E.经外周中心静脉。

三、简答题

1、简述危重症病人营养支持的总目标？

答案：危重症病人营养支持的总目标：供给细胞代谢所需要的能量与营养物质，维持组织器官结构与功能；

通过营养支持调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强机体抗病能力，从而影响疾病的发展与转归，这是实现危

重症病人营养支持的总目标。

2、哪些危重症不宜给予肠外营养支持？

答案：不宜给予肠外营养支持的危重症包括：早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电解质与酸

碱