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第二章水电解质酸碱失衡患者的护理

实训：病例分析;授课教师：赵美娜

授课科目：外科护理学

班级：2011护理1.2

授课日期：2012.9.11（3.4节）

授课章节：第二章水电解质酸碱失衡患者的护理

病例分析

;授课教师：赵美娜

授课科目：外科护理学

班级：2011护理3

授课日期：2012.9.12（3.4节）

授课章节：第二章水电解质酸碱失衡患者的护理

病例分析

;外科补液临床处理基本原则;3．树立动态观念：

重视机体自行调节和适应环境改变的能动性，不单纯依赖检查结果和固定的公式；

治疗过程加强补液观察，并监测血尿常规、血清主要电解质、动脉血气分析等检查，适时调整补液。

;治疗方法;2.输什么：即输给何种液体;3．怎样输;病例1;对其致病因素和身体状况的评估有何发现？当前的主要问题是什么？

致病因素：摄入不足

身体状况：乏力、极度口渴、组织脱水征明显

主要问题：体液不足

;该病人体液失衡类型与程度如何？

中度高渗性脱水、低钾血症。

当日液体补充量宜多少？观察治疗反应的主要观察指标有哪些？

日需量＋1/2已失量＝2500＋1500＝4000

主要观察指标：①精神状态；②脱水征象；③生命体征；④输液反应；⑤辅助检查

;实践一外科体液代谢失衡病人的护理;为何出现嗜睡、恶心、腹胀？;隐藏问题;该病人护理措施中还有什么不当之处？

;如何修正补液计划？;学习情境二：锻炼查找资料的能力;病例分析;定量：

已失量：①水钠：70×5%=3.5kg3500ml

②钾：3×3=9g10%KCl90ml

生理需要量：2000ml；10%KCl30ml

第一个24h补液总量=2000+1750=3750ml

10%KCl30+45=75ml

定性：等渗性脱水盐：糖=1:1

盐2000，糖1750

定时;谢谢聆听！