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编号：JY-CX-007

版本/修订号：A/00

发布日期：

程序文件服务协议管理程序

实施日期：

页码：第1页，共4页

编写者：审核者批准者：

服务协议管理程序

1目的

规范服务协议的建立和评审工作，确定双方的责权，明确客户要求，确保实验室对外签订服务协议的

合理性、合法性及能够正确而有效地执行，以减少纠纷、提高服务质量。

2适用范围

适用于本实验室对各种服务协议的管理、规定及评审。

3职责

3.1相关职能部门负责外部服务协议的建立及签署，本实验室负责建立。

3.2本检验中心主任负责内部服务协议的批准和签署，本实验室负责建立。

3.3质量负责人协助科主任定期组织服务协议评审，负责组织服务协议的修改，并负责将修改后的协议内

容或出现的协议偏离通知检验中心服务对象，做好与检验中心服务对象的沟通、协调。

4程序

4.1服务协议的建立

4.1.1技术负责人负责组织医院管理部门如医务部、临床医生、护理部及检验中心等人员参加评审所开展

的检验项目在技术能力、资源配置、人员资质、结果准确、发出报告时间（TAT）等方面的合理性和可行

性；负责与临床科室沟通并落实标本收集运送和报告单发放的时间安排。

4.1.2本检验中心服务协议建立后发布实施，本检验中心收到的每份检验申请均视为内部服务协议，包含

申请、检验和报告。

协议应规定申请所需的信息以确保适宜的检验和结果解释；应规定检验中心为患者和用户提供实验室

服务的信息。

4.1.2.1实验室地址；

4.1.2.2实验室提供的临床服务种类，包括委托给其它实验室的检验；

4.1.2.3实验室开放时间；

4.1.2.4实验室提供的检验，适当时，包括样品所需的信息、原始样品的量、特殊注意事项、周转时间（可

在总目录或检验组合中提供）、生物参考区间和临床决定值；

4.1.2.5患者准备说明；

编号：JY-CX-007

版本/修订号：A/00

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编写者：审核者批准者：

4.1.2.6患者自采样品的说明；

4.1.2.7样品运送说明，包括特殊处理要求；

4.1.2.8患者知情同意要求（例如：需要委托检验时，同意向相关医疗专家公开临床信息和家族史）；

4.1.2.9实验室接受和拒收样品的标准；

4.1.2.10检验申请和检验结果解释方面的临床建议；

4.1.2.11实验室保护个人信息的政策。

4.1.3签署服务协议时，要明确服务协议双方的责任。因一方违反或不遵守协议造成的差错、事故，由违

反协议方承担相关责任。

4.2服务协议的评审

4.2.1服务协议的评审内容

4.2.1.1服务协议包括：申请、检验、报告等，评审主要内容如下：

a）服务协议内容是否满足临床和患者需求，如检验项目和急诊检验项目的设置、检验过程、检验

周期