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麻醉前讨论制度

一、目的

麻醉前讨论是提高手术质量，规避麻醉风险的重要措施之一，也是对麻醉前准备的最后一次检查。

二、适用范围

适用于所有手术病人麻醉，局麻操作参照本制度执行。

三、内容

麻醉术前讨论安排在每日晨会交班后常规进行，参加人员为医疗管理科全体人员，由科主任或麻醉主治医师主持。讨论内容及程序:?

（一）由前一日值班医师或者管床医生汇报当日病区住院病人手术情况，手术与麻醉方式，术前是否顺利，病人病情是否转归，有无特殊情况并作具体说明。如有特殊情况由医疗管理科长主持全科讨论。

（二）当日手术术前讨论：麻醉医师术前访视，患者高龄合并高血压、糖尿病，2级以上的病人进行的手术如四肢骨折等创伤大出血多对患者生命体征影响大的手术，或新开展手术的麻醉。由麻醉医师汇报患者年龄、身高、体重、手术方式、影像学检查及其他生化检查等情况。并说明拟施麻醉方案并说明理由和术中注意事项。医疗管理科长主持讨论根据患者手术情况对麻醉方式作出评价，提示麻醉及术中可能出现的情况及相应保障措施，确保手术安全。

（三）术前麻醉医师和手术医师，出现自己不能解决的问题在术前或手术当日汇报给医疗管理科长，协助帮助解决。如手术麻醉超过麻醉医师业务能力或授权范围时，术前汇报医疗管理科长或分管院长。由医院更换医师或上级医院指派有权限的医师作为上级医师指导手术麻醉。

（四）麻醉术前讨论内容由记录员登记在麻醉前讨论记录表及疑难病例讨论本上。

（五）术前讨论制度为了手术和患者安全而设定，必须以患者为中心，以安全为前提。