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神经内科相关专业知识：呼吸内科试题预测三

1、单选?社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.革兰阴性杆菌

D.厌氧菌

E.真菌

正确答案：A

参考解析：社区获得性肺炎常见致病菌包括（江南博哥）：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。

2、单选?男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）。

A.慢性支气管炎肺气肿

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.高血压心脏病

E.冠心病

正确答案：C

3、单选?下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）。

A.血气分析

B.血常规检查

C.临床症状和体征

D.肺功能检查

E.胸部X线检查

正确答案：D

参考解析：支气管哮喘要求支气管激发试验阳性或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。

4、单选?下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是（）。

A.VC减低或正常

B.RV增加

C.TLC正常或增加

D.FEV1／FVC降低

E.MMFR正常

正确答案：E

参考解析：阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC（肺活量）正常或减低、RV（余气量）增加、TLC（肺总量）正常或增加、FEV1/FVC（第一秒用力呼气量与用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼气中期流速）减少，本题答案是E。

5、单选?男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）。

A.重度顺钟向转位

B.V1导联R：S1

C.V5导联R：S1

D.RV1+SV5≥1.02

E.肺型P波

正确答案：D

6、单选?中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）

A.500ml

B.1000ml

C.直至解除压迫症状为止

D.尽可能将水抽尽

E.抽水愈少愈安全

正确答案：B

参考解析：首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不要超过1000ml。

7、单选?男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是（）。

A.心电向量

B.血气分析

C.脑电图

D.脑血流图

E.超声心动图

正确答案：E

8、单选?诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）。

A.PaO2低于正常

B.残气量／肺总量40%

C.第一秒用力呼气量占用力肺活量60%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.潮气量低于预计值的80%

正确答案：B

9、单选?女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。治疗的方法是（）。

A.给予地西泮，使患者得到休息

B.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘

C.给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸

D.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

E.吸入色甘酸钠气雾剂

正确答案：B

10、单选?按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）。

A.全小叶型、小叶中央型、气肿型

B.全小叶型、小叶中央型、混合型

C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

D.全小叶型、支气管类型、混合型

E.中央型、气肿型、混合型

正确答案：B

11、单选?慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（）。

A.吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）

B.吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）

C.吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）

D.吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）

E.吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）

正确答案：A

12、单选?男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。动脉血气分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（）。

A.轻度

B.中度

C.危重度

D.重度

E.不能确定为哪一级

正确答案：A

13、单选?局限性哮鸣音（）。

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.支气管肺癌

E.特发性肺间质纤维化

正确答案：D

14、单选?X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。

A.肺炎球菌肺炎

B.金葡菌肺炎

C.克雷伯