射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会课件.pptVIP

******射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会玉林市第二医院疼痛科沙文昆副院长、主任医师二、射频分两类持续射频(CRF)脉冲射频(PRF)产热不产生热组织凝固没有明显的组织损伤不能靠近重要器官高强电场效应神经调节如运动神经(一)脉冲射频：本身不产生热量，因而对细胞形态学、细胞呼吸以及细胞分裂等没有影响，其可能通过离子极化或影响电压门控通道而发挥作用，对细小纤维有特异性。研究表明，外周神经射频后可引起c-fos蛋白的表达增加。(二)持续射频：损伤电极和弥散电极之间的电压差，在人体射频机之间的闭合电路中产生电流，形成电场。电场使损伤电极周围组织中的离子做往返运动，离子在组织中运动的摩擦力产生大量的热，因而，是组织本身产生了热量，而不是穿刺针，组织的热量使损伤电极的温度升高，故电极针数毫米以外的组织温度下降。热凝的面积取决于穿刺针的粗细和针尖裸露部分的长短。五、臭氧的作用臭氧主要取其具有不稳定特性和很强的氧化作用，臭氧能够迅速氧化分解椎间盘髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物，且作用时间较快，使髓核结构遭到破坏，髓核被氧化后体积缩小、固缩，减少椎间盘内的张力，从而减轻对神经根的挤压而减轻或解除患者的疼痛症状。另外，臭氧还具有抗炎、镇痛、抑制免疫反应等作用，这些作用给治疗疼痛带来较高的临床疗效。射频与臭氧治疗LIDH***