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面瘫病教学查房教案

查房记录：一、教学目的

1.面瘫病的定义？

2.面瘫病中医辨证论治？

3.周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹鉴别？

4.面瘫病的诊疗与预防调护。二、重点难点

重点：注意面瘫病患侧面部分期针灸治疗注意事项。难点：1.面瘫病的诊疗与预防调护；

2.鉴别面瘫病的神经系统检查。三、分析规培生特征

1.本次带教需要清楚面神经解剖，包括其走行和不同神经节段的功能。

2.带教前还需补充面部表情肌专科检查和浅感觉检查。四、病史汇报

刘某规培医师汇报病史：

1.现病史：患者自诉平素喜户外散步、逛街。7天前无明显诱因感左眼干涩、疼痛，随后出现左侧口眼斜，左眼睑闭合乏力，喝水漏水、进食时食物滞留左侧口腔，否认发热、外伤，无四肢麻木、乏力，无意识障碍、言语不利等，未系统诊治。今日为求系统治疗，遂来我科就诊，以左侧面神经炎收住。入院症见：左侧口眼斜，左眼睑可闭合，但感闭眼乏力，左眼流泪、干涩、疼痛，左侧鼻唇沟和左侧额纹变浅，人中沟歪向右侧，左侧鼓腮漏气，进食时食物滞留左侧口腔，喝水时漏水，味觉减退不明显，感左耳后疼痛，无咽痛、牙痛，无等不适，伸舌居中，纳可眠差，二便调。

2.既往史：患高血压病20余年，平素口服地平类药物治疗，血压最高达180mmHg，未系规律测血压，否认糖尿病、心脏病等慢性病史。否认伤寒、肝炎、结核等传染病病史，否认重大外伤、手术及输血史。否认药物食