脑梗死护理常规(共26张PPT).pptxVIP

脑梗死护理常规;一、脑梗死的定义

二、脑梗死的分类

三、脑梗死的病因及临床表现

四、脑梗死的辅助检查

五、脑梗死的护理评估/护理诊断/护理要点

;定义：脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中，是指脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化出现相应的神经功能缺失。

分类（1）脑血栓形成

（2）脑栓塞

（3）腔隙性梗死;病因;病因;危险因素;发病特点;

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;（2）使用血管扩张药物，如尼莫地平等钙通道阻滞剂时，应监测血压变化，控制输液速度（小于30滴/分），注意观察有无头部胀痛、颜面部发红、血压降低等，出现以上症状及时报告医生处理。

血液流变学异常及血液成分改变：①血液粘滞性增高：如高脂血症、红细胞增多症等。

定义：脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中，是指脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化出现相应的神经功能缺失。

可能与未导致不可逆神经细胞损害，侧支循环迅速建立等有关。

（2）观察有无饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼无力。

血液流变学异常及血液成分改变：①血液粘滞性增高：如高脂血症、红细胞增多症等。

除非血压过高（收缩压大于220mmhg），一般不使用降压药，以免血压过低导致脑血流量不足，加重脑梗死。

（4）抗血小板聚集治疗：阿司匹林、奥扎格雷、双嘧达莫等。

加强皮肤护理，保持皮肤清洁，定时翻身，预防压疮；

（2）脑栓塞

（7）中医药治疗：丹参、川芎嗪、银杏叶等。

根据脑血管闭塞的部位和范围：

高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等。

有皮肤完整性受损的危险与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关

神经系统体征视病情而定，多表现为偏瘫、失语。;

;;;实验室及其他检查;治疗要点;（5）脑保护治疗：自由基清除剂（依达拉奉）、钙通道阻断剂（尼莫地平、硝苯地平）。

康复治疗与护理应贯穿于起病至恢复期全过程，要求患者、家属、医护人员均积极参与。

（7）中医药治疗：丹参、川芎嗪、银杏叶等。

高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等。

除非血压过高（收缩压大于220mmhg），一般不使用降压药，以免血压过低导致脑血流量不足，加重脑梗死。

有皮肤完整性受损的危险与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关

（2）观察有无饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼无力。

（2）使用血管扩张药物，如尼莫地平等钙通道阻滞剂时，应监测血压变化，控制输液速度（小于30滴/分），注意观察有无头部胀痛、颜面部发红、血压降低等，出现以上症状及时报告医生处理。

有失用综合征的危险与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关

恢复期是指病人的神经系统症状和体征不再加重，并发症得到控制，生命体征稳定。

非心源性：指源于心脏以外的栓子随血流进入脑内造成脑栓塞，如主动脉弓或颈动脉粥样硬化斑块脱落形成栓子，骨折或手术后的脂肪栓子等。

康复治疗与护理应贯穿于起病至恢复期全过程，要求患者、家属、医护人员均积极参与。

完全型：起病6h内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至昏迷多见于颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞。

进展性：局灶性脑缺血症状逐渐进展，可持续至6h至数日。

（1）观察生命体征、意识、瞳孔变化。;常用急性期治疗;;;常用护理诊断;;;