化学治疗药—抗结核病药（药理学课件）.pptx

化学治疗药;结核病是由结核分支杆菌引起的一种慢性传染病,可累积肺、消化道、泌尿系统、骨、关节和脑等多个组织器官。可发生在某一器官,亦可累及多个脏器,以肺结核最为常见。;结核病治疗药物;首先应明确患者属于“初治”还是“复治”，并了解患者抗结核病的用药史。

“初治”是指既往未用或使用抗结核病药时间少于1个月的新发案例；

“复治”是指复发案例、初治失败案例以及既往使用抗结核病药时间超过一个月的新发案例。

在此基础上根据疾病严重程度、病灶部位、体外药敏试验结果，确定治疗方案。;用药过程中应遵循早期用药、联合用药、足量用药、规律用药、全程督导治疗等5项原则。

早期用药:及早治疗,药物易渗入病灶,机体易修复，细菌对药物敏感，疗效显著。

联合用药:可提高疗效，降低毒性，延缓耐药性，并可交叉杀灭其他耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。

—一般在异烟肼的基础上加用利福平、吡嗪酰胺等药物。依病情需要，采用二联或三联，甚至四联的治疗方案。

;用药过程中应遵循早期用药、联合用药、足量用药、规律用药、全程督导治疗等5项原则。

足量、规律用药:患者时用时停或随意变换剂量是结核病治疗失败的主要原因，而且易产生耐药或复发。根据病情采取短期疗法和长期用药。短期疗法适用于单纯性结核的初治；长期用药适用于病情较重，机体状况较差或复发且有并发症者。

全程督导治疗:即患者的病情、用药、复查都在医护人员监督下服药,以保证