中枢神经系统药物—镇痛药（药理学课件）.pptx

镇痛药;1、镇痛药的分类;(一）概念

是作用于中枢神经系统的阿片受体，对痛觉中枢产生选择性抑制作用，使疼痛减轻或消除的药物。在治疗剂量下，它不影响意识和其他感觉(如触觉、听觉、视觉等)。;（二）特点

1、被联合国国际麻醉药品管理局列为管制药品。

2、该类药物大部分若连续、反复使用有麻醉作用和成瘾性，故又称为麻醉性镇痛药。

3、其镇痛效果和作用机制既不同于解热镇痛药，也有别于麻醉药。;（三）作用机制

与初级感觉神经元上的阿片受体结合，引起膜电位超极化，使神经递质释放减少，从而阻断神经冲动的传递而产生镇痛等各种效应。;（三）知识链接—镇痛中枢

1961年我国学者邹冈和张昌绍提出了吗啡镇痛的作用部位在第三脑室和大脑导水管周围中央灰质。阿片受体和阿片肽共同组成了机体的抗痛系统。阿片受体主要分布于下丘脑、中脑导水管周围灰质、蓝斑核和脊髓背角区，当阿片受体被体内阿片肽或者吗啡等镇痛药兴奋时，能阻滞痛觉信号的传递，从而产生中枢性镇痛作用。;（三）知识链接—阿片

《本草纲目》中有关阿片治病的记载：罂粟壳止泻痢，固脱肛，治遗精、久咳、敛肺、涩肠，止心肠筋骨诸痛。;一、镇痛药分类;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

1.作用弱于吗啡

2.不良反应及成瘾性均弱于吗啡

3.临床主要用于镇咳及中轻度疼