养老服务帮助老年人进行穿脱衣训练具体流程.docx

养老服务帮助老年人进行穿脱衣训练具体流程

一、工作目的

1、日常生活主要活动；

2、减轻因功能障碍对老人生活造成的影响；

3、给活动受限老年人更多的希望；

4、尽量恢复独立生活的能力。

二、工作准备

1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜，关闭门窗，无异味；

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩；

3、老年人准备：评估老年人身体情况，老年人能独立坐在椅子上；

4、物品准备：护理车上层备合适的开襟上衣、记录单、笔，治疗盘外备手消毒液，护理车下层备生活垃圾桶。

三、评估与沟通

1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（肢体活动度、有无导管等）；

2、向老年人解释穿脱衣训练的目的和方法，以取得配合；

3、态度和蔼，语言亲切。

四、具体操作流程

1、穿脱衣训练流程：

（1）护理员讲解穿脱衣服训练要领（穿衣时先穿患侧，脱衣先脱健侧）。

（2）护理员穿脱衣服示范。

（3）穿衣训练：

①护理员站在老人患侧；

②协助老年人穿患侧衣袖；

③训练老年人用健手将衣领拉至患肩；

④健侧手由颈后抓住衣领拉向健侧肩；

⑤穿好健侧手整理。

（4）脱衣训练：

①护理员站在老年人健侧；

②训练老年人健手从胸前抓住衣领；

③先脱患侧衣袖一半使肩露出；

④护理员协助老年人脱健侧衣袖；

⑤训练老年人用健手将患侧衣袖脱出完成脱衣动作。

（5）做好老年人保护工作。

2、补充知识：

（1）穿脱前开襟衣服或套头上衣的方法

①穿法：患侧—健侧；

②脱法：健侧—患侧。

（2）穿脱裤子的方法

①穿法：患侧—健侧，健侧腿支撑患腿；

②脱法：健侧—患侧，健侧腿支撑患腿。

（3）穿脱鞋袜方法

①与上述类似；

②必要时选用穿袜辅具。

五、观察记录

1、老年人穿脱衣服训练的时间、肢体情况；

2、老年人的配合程度；

3、老年人有无其他不适。

六、注意事项

1、操作动作轻柔，避免老年人受凉；

2、在进行训练时，护理员可将复杂的动作分解成若干单一动作，循序渐进，持之以恒；

3、依据老年人每日训练的实际情况，适当给予协助，但不可催促，不可代替。

帮助老年人进行穿脱衣训练（实操流程讲解话术）

场景：王奶奶，72岁，脑中风后导致左侧肢体偏瘫，经治疗后现病情稳定。王奶奶能独立坐起，但独立穿脱衣服有困难。根据康复医生的指导，现阶段需要护理员帮助王奶奶进行穿脱衣训练。

各位评委老师好：我是1号参赛选手，今天我要参赛的项目是帮助老年人进行穿脱衣训练?，是否开始，请老师指示。

护理员核对老人床位信息。

护理员：奶奶您好，您在看电视呢？可以告诉我您的床号和姓名吗？

老人：1号床，王红。

护理员：奶奶，我看您今天气色不错，等下我们做一个穿脱衣服的训练，好吗？

老人：嗯。

讲解穿脱衣服训练的意义，提高训练欲望。

护理员：奶奶，我们的训练时间是20到30分钟，它可以锻炼我们肢体的活动力，以后您就可以自己穿美美的衣服啦。

老人：好的。

评估左侧上肢活动能力，判断老年人右侧上肢活动能力。

护理员：奶奶，请您抬一下双手。

老人：好。

护理员：奶奶，我们的右手比较有力。那您现在还有其他什么需要吗？

老人：没有。

护理员：奶奶，我去帮您拿衣服，请您稍等。

老人：好的。

环境准备：室内环境干净整洁，温湿度适宜，已关闭门窗。老人坐在椅子上，意识清楚，可以配合。

护理员准备：护理员着装整齐，双手无长指甲，无佩戴饰物。用七步洗手法洗净双手，物品已备齐。

备齐用物，衣服大小合适无破损。

护理员推护理车进老人房间，向老年人解释，取得老年人配合。关闭门窗。

护理员：奶奶，衣服已经拿过来了，我们现在开始训练，好吗？

老人：好的。

护理员：我先给您示范一遍。您不用着急，我动作会放慢，您先仔细看，一会我再一步一步的教给您。

老人：嗯。

护理员穿脱衣服示范，护理员讲解穿脱衣服训练要领（穿衣时先穿患侧，脱衣先脱健侧）。

护理员：您是左侧肢体不方便，是吧？

老人：是的。

护理员：奶奶，我们先用右手提着衣领，我们穿衣服的时候，先穿我们不方便的手，再穿我们方便的手。

护理员：先找到我们左边的袖子，把我们的左手穿进我们的袖子里，把衣领拉到左侧肩膀，再帮忙把袖子拉上来；把我们的左手露出来，再用右手从脖子后面把我们的衣领拉到我们的右侧肩膀，找到右边的袖子，把我们的右手穿进去。

护理员：整理一下衣领和衣服。找到第一颗扣子和扣眼，依次把我们的扣子扣好。

护理员：奶奶，我说清楚了吗？

老人：清楚了。

护理员：奶奶，那现在我给您示范一下脱衣服。

老人：嗯。

护理员：奶奶，脱衣服呢，我们先脱我们方便的手，再脱我们不方便的手。

老人：好的。

护理员：奶奶，首先我们把扣子解开，再用我们的右手把左侧的衣领脱到肩膀下，再把右侧的衣领脱到肩膀下。

老人：嗯。

护理员：再把我们右边的