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2023年主治医师之内科主治303通关练习题附答案

单选题（共20题）

1.男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有感冒史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是

A.给予泼尼松龙冲击治疗

B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C.抗感染治疗+血液透析

D.肾穿刺后再定方案

E.先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

【答案】D

2.女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为

A.原发性醛固酮增多症

B.嗜铬细胞瘤

C.肾脏疾病

D.脑血管栓塞

E.原发性高血压

【答案】A

3.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者()

A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性

C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性

D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性

E.anti-HBs阳性

【答案】C

4.B族维生素类调脂药

A.烟酸及其衍生物

B.胆酸螯合树脂类

C.他汀类

D.贝特类

E.鱼油制剂ω-3脂肪酸

【答案】A

5.狼疮性肾炎

A.肾内细菌栓子

B.血中检出DNA抗原抗体复合物

C.高钙血症

D.高尿酸血症

E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】B

6.溃疡性结肠炎腹痛的特点为

A.疼痛-进食-便后缓解

B.无明显规律

C.疼痛-便意-便后缓解

D.便意-疼痛-便后缓解

E.进食-疼痛-便后缓解

【答案】C

7.I型呼吸衰竭可见于

A.急性间质性肺炎

B.中叶综合征

C.结节病I期

D.重症肌无力

E.原发综合征(肺结核)

【答案】A

8.患者，女，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是

A.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变

B.二尖瓣区全收缩杂音

C.心前区舒张期震颤

D.三尖瓣区收缩期杂音

E.心尖区Ⅲ级收缩期杂音

【答案】A

9.不是煤工尘肺的主要病理改变的是

A.煤斑

B.胸膜斑

C.弥漫性纤维化

D.肺气肿

E.煤矽结节

【答案】B

10.患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C

A.重叠综合征

B.白塞病

C.混合结缔组织病

D.系统性红斑狼疮

E.复发性口腔溃疡

【答案】D

11.外来化合物的免疫毒性作用

A.不遵循剂量一反应关系

B.一定遵循剂量一反应关系

C.不一定遵循剂量一反应关系

D.不一定能引起免疫应答

E.以上都不是

【答案】C

12.猪带绦虫对人体的主要危害是

A.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害

B.六钩蚴穿过组织时的破坏作用

C.小钩和吸盘对肠壁的刺激

D.代谢产物毒素作用

E.吸收大量的营养

【答案】A

13.女性，40岁，因sLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)，对该患者PPD试验结果的解释错误的是

A.阴性可排除结核病

B.免疫抑制者诊断价值受影响

C.强阳性可支持结核诊断

D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

E.阳性表示结核感染

【答案】A

14.以下不是重症肌无力临床特征的是

A.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响

B.90％见眼外肌麻痹

C.呈晨轻暮重波动性变化

D.饮水呛咳，吞咽困难

E.面部额纹减少，表情困难

【答案】A

15.肺结核特点是

A.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

B.咳嗽剧烈时，痰中带血

C.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

【答案】D

16.男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查()

A.血清胃泌素测定

B.上消化道造影

C.胃镜检查

D.B超

E.便潜血试验

【答案】C

17.男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L

A.查找感染