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2023年主治医师之内科主治303通关模拟考试试卷附答案详解

单选题（共20题）

1.下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损

A.荨麻疹

B.下肢的网状青斑

C.结节红斑

D.蝶形红斑

E.盘状红斑

【答案】D

2.女性，28岁，1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

A.渗出性胸腔积液

B.血性胸腔积液

C.漏出性胸腔积液

D.浆液血性胸腔积液

E.乳糜性胸腔积液

【答案】A

3.24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10

A.青霉素

B.四环素

C.庆大霉素

D.头孢曲松

E.磺胺甲噁唑

【答案】A

4.男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40个/HP，RBC10-15个HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为

A.2月

B.7天

C.10天

D.2周

E.4周

【答案】B

5.患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为

A.缩窄性心包炎

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性心包压塞

E.以上均不是

【答案】D

6.不是ITP患者脾脏切除的指征

A.糖皮质激素治疗3～6周

B.发生激素依赖性

C.停药后复发者

D.需要大剂量激素（＞30mg/d）维持者

E.血小板破坏主要在脾脏

【答案】A

7.女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

A.胆道疾病

B.急性传染病

C.家族性高脂血症

D.内分泌与代谢障碍

E.特发性胰腺炎

【答案】A

8.肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项

A.黄疸

B.肝掌

C.齿龈出血

D.食管胃底静脉曲张

E.水肿

【答案】D

9.最易引起胸膜病变的是

A.支气管内膜结核伴肺不张

B.金黄色葡萄球菌性肺炎

C.气管、支气管淀粉样变

D.肺隐球菌病

E.病毒性肺炎

【答案】B

10.女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.化脓性关节炎

E.类风湿关节炎

【答案】A

11.确诊伤寒最可靠的依据是

A.发热、中毒症状、白细胞减少

B.血培养阳性

C.粪便培养阳性

D.胆汁培养阳性

E.肥达反应阳性

【答案】B

12.代谢性酸中毒是

A.原发性HCO3-减少

B.继发性HCO3-减少

C.原发性H2CO3减少

D.原发性H2CO3增多

E.继发性H2CO3减少

【答案】A

13.反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是

A.网织红细胞

B.尿ALA

C.血铅

D.尿粪卟啉

E.游离原卟啉

【答案】C

14.对于1型糖尿病，正确的是

A.易发生酮症酸中毒

B.起病缓慢，症状较轻

C.易并发心血管病变

D.多发生于40岁以上中老年人

E.血浆胰岛素水平正常

【答案】A

15.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是

A.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg

B.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg

C.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg

D.PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHg

E.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

【答案】C

16.患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连

A.淋巴结核

B.流行性斑疹伤寒

C.艾滋病

D.结节病

E.肺结核

【答案】C

17.男性，25岁，急非淋M

A.骨科治疗

B.细胞因子，如IL-2或IFN

C.大剂量化疗

D.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

E.放疗

【答案】D

18.男性，70岁，吸烟40年，20支／天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺

A.支气管扩张

B.肺癌

C.肺脓肿

D.急性血行播散型肺结核

E.肺结核球

【答案】B

19.患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1