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紧张性头痛
;
带状疱疹--带状疱疹后神经痛;录像（广州医科大学附属第二医院
神经内科高聪教授）;
1.定义
2.临床表现
3.诊断
4.治疗
;一、定义;二、临床表现;④加重因素：
⑤伴随症状：
⑥持续时间：;三、诊断;
2、下列两项伴随症状
①不伴恶心、呕吐
②无畏光和畏声，或仅有一项。
3、头痛持续：30分钟~7天，或长期持续
（二）、不归因于其他疾病
;六、紧张型头痛的治疗;思考题;丛集性头痛;
1.定义
2.临床表现
3.诊断
4.治疗
;丛集性头痛：是一种神经血管性头痛，位于一侧眼眶、球后和额颞部，短暂（15-180分钟/次）、剧烈和爆炸样头痛。伴同侧眼球结膜充血、流泪、鼻塞和霍纳综合症。有丛集期和缓解期。;二、临床表现基本特征;3.头痛
部位：
性质：
程度：
持续时间：
;3.头痛
部位：
性质：
程度：
持续时间：
;4.自主神经表现（副交感神经兴奋和交感神经抑制）：
①同侧眼球结膜充血、流泪；②同侧眼睑水肿；③同侧瞳孔缩小、眼睑下垂（部分交感神经麻痹）；
④鼻塞、流涕（副交感神经兴奋）；⑤前额和面部出汗。;5.发作时行为变化：躁动或不安宁。
有别于偏头痛:
;三、诊断标准;四、治疗;偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛鉴别;发作部位、特征;疼痛部位;三种头痛发作特点示意图;病例分析;例一;例二;cervicogenicheadache,CEH;主要内容;一、定义;C1~4神经支配组织;耳大神经C2~3前支;颈源性头痛：;颈源性头痛：;发病率（狭义）：;颈椎病性头痛：主要病因是颈椎退行性变和肌肉痉挛。;头痛特性;广义：;三、引起头痛的机制;耳大神经C2~3前支;枕小神经;枕大/第3枕神经（C2、3后支）;高位颈椎病累及上述神经，则引起其支配区放射痛。;2.解剖会聚学说;病例;三叉神经脊束核：脑桥中下部—1、2颈髓节段;三叉神经颈复合体：由向下延伸至C2水平的三叉神经脊束核尾侧亚核，与C1~3神经传入处的脊髓背角组成。;枕大/第3枕神经（C2、3后支）;解剖会聚→牵涉痛;四、临床特征;4.头部症状：
;8.伴症：;②上颈部或枕下部压痛，伴头部症状加重（多为椎管???病变）或不加重（多为椎管内病变）。;影像学检查;颈椎椎管内和椎管外疾病区别;椎管内;;五、诊断标准;五、诊断标准;六、鉴别诊断;六、治疗：关键——病灶注射;小结;谢谢！
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