心理应激与心身疾病 PPT课件.pptxVIP

第三章心理应激与心身疾病

学习目标

掌握

应激、应激源、应对、社会支持、心身疾病的概念

一般适应综合征

应激源的分类

应激的中介因素

第一节应激概述

一、应激的概念

应激(stress)：也称压力

稳态与应激

美国生理学家

稳态学说

应激概念

Cannon（1871～1945）

医学所关注的应激

加拿大生理学家

应激理论的创世者

发现了一般适应综合症

H.Selye(1907-1982)

一般适应综合症

GeneralAdaptationSyndrome(GAS)

三大症状

etc...

刺激前

刺激后

肾上腺肥大

胸腺，淋巴节萎缩

胃溃疡

一般适应综合症的分期

警觉期(alarmstage)

——fightorflight,儿茶酚胺↑↑

抵抗期(resistancestage)

——最大适应

衰竭期(exhaustionstage)

——应激性疾病或严重的功能障碍

对Selye应激理论的评价

积极意义

为应激理论之先河

具有实证性，得到了大量实验验证

主要缺陷

过分强调生理性，忽略了心理成分

拉扎勒斯（Lazarus）应激学说

认为个体外界环境有害物、威胁、挑战经认知评价后所产生的心理、生理和行为反应

Richard.Lazarus

(1922-2002)

应激(stress)：是个体在察觉各种刺激对其生理、心理及社会系统构成威胁时出现的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良。

应激概念

强调

应激是否产生，关键在于机体是否察觉到威胁。如果感到威胁，则构成应激情境，导致机体作出反应；如果未察觉威胁，则一般不构成应激情境。

社会心理学界关注的应激

各种生活事件对人在心理上所构成的困惑或威胁，表现为心身紧张和不适。

二、应激理论模型

国内姜乾金有关心理应激示意

应激反应

应激源

应激中介变量

应对方式

生活事件

健康

疾病

心理反应

行为反应

生理反应

人格特征

社会支持

认知评价

心理应激中介机制

应激是多因素作用的系统

各因素相互影响，可能互为因果

各因素之间动态的平衡或失衡决定

个体的健康或疾病

认知因素在平衡和失衡中起关键作用

人格因素起核心作用

应激系统模型特征

能够引起个体产生应激的各种刺激

应激源的概念

躯体性应激源

社会性应激源

心理性应激源

文化性应激源

应激源分类

躯体性应激源

直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物

理化因素

生物因素

疾病因素

冷、热、辐射

各种疾病

病毒、细菌

心理性应激源

是来自人们头脑中的紧张性信息

挫折

心理冲突

双趋冲突

双避冲突

趋避冲突

社会性应激源

是人类生活中最为普遍的应激源

生活事件

生活琐事

重大变故

环境因素

震地

飓风摧毁的房屋

洪水

战争

海湾战争综合症”

恐怖事件美国9.11事件

北京沙尘暴

语言、文化、风俗、习惯等

文化性应激源

根据应激源的可控性分类

控制性应激源

不可控性应激源

第二节心理应激的中介机制

指个体对遇到的应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计是应激作用过程的重要中介因素

认知评价

应对

应激源

是否有关

是否构

成威胁

否

过滤

否

过滤

是

是

初评

次评

应对方式

应对（coping）个体对应激源以及因应激源而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。

与女友分手

问题为中心的应对指通过

改变自己的行为或采取行动

以改善人与环境的关系

情绪为中心的应对指

调剂自己由外界伤害、

威胁引起的不良情绪的

努力

与女朋友发生

意见分歧

主动沟通

获得和解

向别人倾诉

转移注意力

放松

指个体可利用的具有减轻应激作用的外部资源

家庭

朋友

工作

团队

组织

机构

可以帮助你

宣泄不良情绪

获得情感支持

和各种形式的

帮助，

有效缓解应激

社会支持

一项对2320名男性心肌梗塞病人的长期研究表明：病人在发病后6周内获得的社会支持越少，其在36个月的观察期内幸存的可能性就越小，而高社会支持的病人幸存的可能性则比其高出一倍。

暴露差异假设：人格因素影响个体暴露于应激源的程度

人格特征

行为特征：争强好胜、追求成就、攻击性强、缺乏耐心、常感时间紧迫、醉心于工作、时常感有压力、急于求成

A型人格

B型人格

行为特征：安于现状、缺乏主见、心境平和、随遇而安、不争强好胜、做事不慌不忙

反应差异假设：人格因素影响个体对应激源的反应